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用于將綁帶施加到痔的設備.pdf

摘要
申請專利號:

CN201380058191.0

申請日:

2013.04.23

公開號:

CN104768477A

公開日:

2015.07.08

當前法律狀態:

實審

有效性:

審中

法律詳情: 實質審查的生效IPC(主分類):A61B 17/12申請日:20130423|||公開
IPC分類號: A61B17/12 主分類號: A61B17/12
申請人: 菲利普·巴克利
發明人: 菲利普·巴克利
地址: 英國牛津
優先權: 1220030.9 2012.11.07 GB
專利代理機構: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所11038 代理人: 姜雪梅
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201380058191.0

授權公告號:

|||

法律狀態公告日:

2015.08.05|||2015.07.08

法律狀態類型:

實質審查的生效|||公開

摘要

一種用于將至少一條綁帶(106)分配到痔結扎器(100)的末端上的料盒(200;400),所述料盒(200;400)包括接收相應綁帶的至少一個擴展器,所述擴展器布置為擴展綁帶(106)以及隨著末端(104)插入到料盒(200;400)中而將綁帶推動到痔結扎器(100)的末端(104)上。將綁帶(106)從料盒(200;400)加載到痔結扎器(100)上的由執業醫生所需要的僅有動作是將痔結扎器(100)的末端(104)推動到料盒(200;400)內部以使得綁帶(106)擴展,推動到位以及準備直接排放。因此,料盒(200;400)為執業醫生提供了一種容易加載痔結扎器(100)的方式。

權利要求書

1.  一種用于將至少一條綁帶分配在痔結扎器的末端上的料盒,該料盒包括接收綁帶的至少一個擴展器,所述擴展器布置為隨著痔結扎器的末端插入到料盒中而使得綁帶擴展并且將綁帶推動到痔結扎器的末端上。

2.
  如權利要求1所述的料盒,所述料盒包括多個擴展器。

3.
  如權利要求1或2所述的料盒,其中,所述擴展器或每個擴展器包括擴展錐和綁帶供給器,所述綁帶供給器布置為在所述末端插入時沿著擴展錐的外表面推動所述綁帶。

4.
  如權利要求3所述的料盒,其中,所述綁帶供給器或每個綁帶供給器包括多個彈性叉,每個彈性叉隨著末端插入到料盒中而抵靠在擴展錐的外表面上并且由擴展錐的外表面偏轉。

5.
  如權利要求4所述的料盒,其中,每個叉包括用于在綁帶被推動時保持綁帶的支腳,所述支腳是叉的抵靠擴展錐的外表面的部分。

6.
  如權利要求3所述的料盒,其中,所述綁帶供給器或每個綁帶供給器包括板,所述板構造為相對于擴展錐中的槽口而滑動,所述板具有在綁帶被推動時與綁帶接合的端部。

7.
  如權利要求6所述的料盒,其中,所述板或每塊板的端部被限制形狀以將綁帶沿著擴展錐的外表面引導。

8.
  如權利要求3-7所述的料盒,其中,擴展錐的外表面的離所述綁帶供給器最遠的面在與擴展錐的外表面相反的方向上漸縮。

9.
  如上述權利要求中任一項所述的料盒,所述料盒與無菌包裝相組合,其中所述料盒密封在所述無菌包裝內。

10.
  一種痔結扎器,所述痔結扎器適于圍繞痔施加綁帶,所述痔結扎器包括:
內部元件,所述內部元件具有遠側的杯狀端部,其內表面構造為放置在痔之上并且其外表面構造為接收綁帶;
套筒,所述套筒圍繞內部元件布置;
綁帶施加器,所述綁帶施加器處于套筒的遠端部處;以及
彈性構件,所述彈性構件連接在內部元件和綁帶施加器之間;
其中,在使用中,套筒布置為向遠側移動,以將綁帶施加器從初始位置向遠側移動到靠近內部元件的杯狀端部的遠端部的第二位置,從而推動綁帶離開杯狀端部的遠端部,以及將彈性構件置于壓縮狀態,以使得彈性構件提供偏壓力,以便當套筒被釋放時使套筒和綁帶施加器恢復回到它們的初始位置。

11.
  如權利要求10所述的痔結扎器,其中,杯狀端部的內部連接到真空源。

12.
  如權利要求11所述的痔結扎器,其中,內部元件包括端部開口的管,所述管具有遠側端部和近側端部,所述管的所述遠側端部與杯狀端部的內部流體連通,所述管的所述近側端部與真空源流體連通。

13.
  如權利要求11或12所述的痔結扎器,其中,杯內部的壓力通過布置在杯內部與真空源之間的大氣開口進行控制。

14.
  如權利要求10-13所述的痔結扎器,所述痔結扎器還包括位于痔結扎器的近端部處的觸發器。

15.
  如權利要求10-14所述的痔結扎器,其中,當套筒處于第二位置時,綁帶施加器鄰接杯狀端部的近端部。

16.
  如權利要求10-15所述的痔結扎器,所述痔結扎器與無菌包裝相組合,其中,所述痔結扎器被密封在無菌包裝內。

17.
  如權利要求10-16所述的痔結扎器,所述痔結扎器與如權利要求1-8所述的料盒相組合。

說明書

用于將綁帶施加到痔的設備
技術領域
本發明涉及一種用于將綁帶(band)施加到痔的設備。
背景技術
當痔變得腫脹時,它們會導致受影響的人或動物感到不適,因此可能需要去除痔。一種去除痔的方式是通過使用痔結扎器圍繞痔基部施加綁帶來勒扼痔的血液供給。當施加綁帶時,該綁帶導致痔的組織死亡。在一些天之后,死的組織與綁帶一起從健康組織的周圍掉落并且被排泄掉。
在US 4,257,419中示出了一種用于圍繞痔施加綁帶的示例設備。在該文獻中示出的結扎器使用在該文獻的圖4和5中示出的錐形附接件加載有綁帶。用手將綁帶沿著錐體向上卷到痔結扎器的端部上。一旦施加,則該綁帶圍繞結扎器的端部保持處于高伸展狀態,準備在已經移除錐形附接件之后圍繞痔進行施加。
以這種方式加載結扎器要求高精度地給定所用綁帶的尺寸。通常在沿著錐體向上施加綁帶時,該綁帶可能半道發出砰聲(ping off half way up)。由于施加綁帶的執業醫生的手所施加的力不均勻,該綁帶還可能在其沿著錐體向上運動期間斷裂。
一種用來避免這種問題的方式是供給預加載有綁帶的結扎器。這種方案的困難在于:在使用結扎器之前,圍繞結扎器的端部保持處于展開狀態的綁帶可能圍繞結扎器的端部保持一些時間。在一些時間中,綁帶可能在其保留處于展開狀態的同時喪失了其一些彈性。在此時使用繃帶時,繃帶不可能有效地圍繞痔施加,并因此無法勒扼痔的血液供給。
在一些情況下,可能必需去除人或動物上的多于一個的痔。對于 此的一個方案是將結扎器預加載有若干條綁帶,一條綁帶處于另一條綁帶之上。隨著部署每條綁帶,于是下一條綁帶被定位成將要使用。在US 2002/0111639中示出了這種設置的一個實例。然而,種方案意味著結扎器上的全部綁帶必須以高伸展狀態儲存,直到使用它們。在這種隔離的伸展狀態下所耗費的時間可使得綁帶松弛,并且導致了在部署繃帶時圍繞痔的施加差。
發明內容
因此,本發明提供了一種根據權利要求1所述的用于將至少一條綁帶分配在痔結扎器的末端上的料盒。
通過這種布置,將綁帶從料盒加載到痔結扎器上的執業醫生所需要的僅有動作是將結扎器的末端推動到料盒內部,因此該綁帶被展開,以及推動該到位并且準備用于直接排放。因此,該料盒提為執業醫生提供給一種相比與之前更加簡單的用來加載結扎器的方式,這并不需要他用手而手動地將綁帶卷到結扎器的末端上。料盒的使用還使得在綁帶施加期間綁帶施加到結扎器上的施加有效得多且發生斷裂的機會更少。
料盒還確保了每條所存儲的綁帶在復加載機(reloader)中處于相對未展開的位置,從而意味著盡可能長時間地保持每條綁帶中的彈性。
料盒可包括多個擴展器。通過具有多個擴展器,復加載機在結扎器已經分配第一綁帶之后可用于快速復加載該結扎器,從而縮短了存在多于一個痔需要綁帶的工序的長度。
所述擴展器或每個擴展器可包括任何適當的用于將綁帶施加到結扎器上的構造。例如,其可包括兩個單獨的機構:綁帶擴展機構和推動機構,所述推動機構用于將已擴展的綁帶施加到結扎器的末端上。
以其最簡單的形式,所述擴展器或每個擴展器可包括擴展錐和綁帶供給器,其中綁帶供給器布置為在插入末端時沿著擴展錐的外表面而推動綁帶。
在一個實施例中,所述綁帶供給器或者每個綁帶供給器可包括多個彈性的叉,其中每個叉抵靠在擴展錐的外表面,并且隨著末端插入到料盒中而由擴展錐的外表面偏轉。
每個叉可包括支腳,所述支腳用于隨著綁帶被推動而保持該綁帶,其中支腳是叉的抵靠擴展錐的外表面的部分。
在一個可替代的實施例中,所述綁帶供給器或者每個綁帶供給器可包括板,所述板構造為相對于擴展錐中的凹槽而滑動,該板具有一個端部,該端部隨著其綁帶被推動而與該綁帶接合。
這種滑動動作提供了將綁帶推到結扎器上的最好方法,因為所述板或每塊板的端部用作凸輪表面,其迫使綁帶沿著擴展錐的外表面。該布置還使得綁帶供給器與料盒一體形成,從而使得兩個元件可作為單個部件而一起形成。
凹槽可位于擴展錐的翼片中。可替代地,凹槽可形成于位于擴展錐的外表面內部的固體圓柱形元件中。
所述板或每塊板的端部可限制形狀,以沿著擴展錐的外表面引導綁帶。
隨著板穿過擴展錐的凹槽,通過板的引導端部而迫使綁帶沿著擴展錐的外表面。
在兩個實施例之一中,擴展錐的外表面的離綁帶供給器最遠的面可在與擴展錐外表面的相反方向上漸縮。
當綁帶被推動到漸縮表面時,漸縮體有助于綁帶運動到結扎器的末端上。
料盒可設置為與無菌包裝相組合,其中料盒密封在無菌包裝內。這具有以下優點:料盒在無菌的情況下被供給,并且對于直接使用而言是有效的。
根據本發明的第二方面,提供了根據權利要求10所述的痔結扎器。
通過在已經施加綁帶之后使得套筒和綁帶施加器已經自動移動回到它們的初始位置,結扎器可復加載新的綁帶,以允許結扎器重新使 用。
杯狀端部的內部可連接到真空源。以這種方式,當結扎器的杯狀端部被放置在痔的附近時,杯的內部可置于較高真空狀態下,以幫助將痔吸引到杯內部。
內部元件可包括端部開口的管,管具有遠側端部和近側端部,該遠側端部與杯狀端部的內部流體連通,該近側端部與真空源相流體連通。以這種方式,在真空源和杯狀端部之間并不需要外部壓力管線。
杯內部的壓力可通過位于杯內部與真空源之間的大氣開口進行控制。理想地,開口應該通過操作結扎器的使用者來控制,并且對于該操作者而言應該是易于觸及的。優選地,開口應該由與正操作結扎器的手相同的手進行控制。
結扎器還可包括觸發器,該觸發器位于結扎器的近端部處。觸發器促進了綁帶施加器的向遠側運動。
在一些情況下,結扎器的綁帶施加器可在套筒處于第二位置時鄰接杯狀端部的近端部。以這種方式,這種鄰接為執業醫生提供了執業醫生應該感受到的指示:綁帶施加器處于其最遠側位置并且因而綁帶已經得以施加。因為結扎器的端部在使用期間并不可見,執業者所得到的這種感覺對于給予執業者提供綁帶已經施加的視覺見指示來說尤其重要。
結扎器可設置為與無菌包裝相組合,其中痔結扎器密封在無菌包裝內。這具有以下優點:痔結扎器在無菌的狀態下進行供給,并且對于直接使用而言是有效的。
因而,本發明的這兩個方面一起提供了一種可復加載的結扎器以及一種相應的單獨料盒復加載機,該料盒復加載機構造為復加載該結扎器。
附圖說明
現在將參照所附的附圖僅僅通過舉例來詳細描述結扎器和復加載機,附圖中:
圖1A示出了綁帶結扎器的橫截面。圖1B示出了結扎器的遠端部的特寫視圖(close up view)。
圖2A-2D示出了復加載機的相應側視圖、俯視圖、橫截面視圖和展開透視圖,該復加載機構造為與圖1A-1B的綁帶結扎器一起使用。
圖3示出了綁帶結扎器處于通過復加載機進行復加載的位置。
圖4示出了復加載機的可替代設計方案的透視圖,該復加載機構造為與圖1A-1B的綁帶結扎器一起使用。
圖5A-5F示出了圖4中所示出的復加載機的可替代設計方案的變型,其顯示為在用圖1A-1B中所示的結扎器進行復加載工序期間處于不同位置。
圖6示出了包含在無菌包裝中的一系列復加載機的透視圖。
具體實施方式
在圖1A中示出的綁帶結扎器100由執業醫生通過位于其近端部處的手柄102來保持。結扎器的遠端部以杯104的形狀形成,杯的外表面容納了綁帶106,該綁帶優選的是不含乳膠(latex free)(以遵守英國的健康法案)。
挨著杯的是綁帶施加器108,綁帶施加器的運動通過在內部元件112周圍可滑動的套筒110控制,該杯104形成了綁帶施加器的一部分。在近側方向上偏壓綁帶施加器108的是彈性構件114,該彈性構件在圖1A和1B中顯示為彈簧。
套筒110和內部元件112布置成穿過手柄102中的孔116。在手柄102中還布置有觸發器118。
為了操作該結扎器100,執業者將結扎器的杯狀端部104布置在痔之上并且扣動觸發器118。觸發器118的運動導致了套筒110在內部元件112上向遠側滑動并且壓縮彈性構件114。套筒的向遠側運動推動綁帶施加器108并且最終推動綁帶106,以在相同的向遠側方向上移動。觸發器的進一步按壓導致了套筒和綁帶施加器移動一定程度,從而使得通過綁帶施加器108將綁帶從杯104的遠端部推出而到達痔 并且圍繞痔。
為了有助于向執業醫生提供已經施加綁帶106的指示,綁帶施加器108被限制形狀以鄰接杯狀端部104的近端部面115。該近端部面115用為作止檔件,以防止綁帶施加器108的向遠側運動在已經施加綁帶之后超過某一位置。當綁帶施加器108鄰接杯狀端部104的近端部面115時,執業醫生將感受到觸發器118中的阻力,從而給他已經施加綁帶的指示。
一旦綁帶已經施加,則觸發器通過執業者而被釋放。由于綁帶施加器108向遠側移動而處于壓縮狀態的彈性構件114提供了偏壓力,來將套筒和綁帶施加器恢復回它們的初始位置。然后,如果需要的話,結扎器100被復加載新的綁帶106,以用于后續的操作。
為了幫助在操作時將綁帶106從結扎器的遠端邊緣移除,環狀凹口109可設置在施加器108的遠端部面上。
結扎器100可通過軟管120連接到真空泵,以使得痔被抽吸到結扎器的遠端部處的杯104中。杯104內部的壓力在這種情況下通過內部元件的內部孔122進行控制,該內部元件與杯104的內部以及連接到真空泵的軟管120流體連通。
為了控制杯104內部的壓力,在結扎器100的手柄102中存在氣孔124,執業醫生可通過他們的操作痔結扎器的手的拇指蓋住該氣孔。可替代地,蓋(未示出)可用來選擇性地蓋住孔124。
圖1A-1B中所示的綁帶106通過使用圖2A-2D中所示的料盒復加載器200而附接到結扎器100。復加載器200由第一殼體部分202和第二殼體部分204形成,這些殼體部分通過螺釘205而可釋放地彼此連接。
復加載器200包括四個供給室206,每個供給室容納了綁帶供給器208和擴展錐210。
擴展錐210在其一個端部處包括中心軸212,以及在相反端部處包括多個翼片214,這些翼片由中空的圓錐形擴展器壁216圍繞。這些翼片214向圓錐形擴展器壁216提供支撐,并且可采用任何適當的 實現該支撐效果所必需的形狀。它們例如可由中空圓錐形擴展器壁216內部的實心圓柱體形成。擴展器壁216的內表面的端部處,存在凹槽217。擴展錐210利用軸212在通道218中被引導而在供給室206內部滑動,以保持擴展錐210在供給室206內部對準。
在圖2C和2D中示出的綁帶供給器208具有一系列彈性的叉208a,其圍繞在擴展錐210的軸212并且最初在靠近圓錐形擴展器壁216的窄端部的位置處抵靠在該軸212上。支承在圓錐形擴展器壁216的每個叉208a的端部包括支腳209。彈性叉208a的支腳布置為當其沿著圓錐形擴展器壁216移動時支撐綁帶106,并且被限制形狀來防止綁帶106在彈性叉208a的剩余部分的下面或上面穿過。所以,隨著綁帶被推動時,支腳209將綁帶106保持與圓錐形擴展器壁216相接觸。
復加載器200裝載有綁帶106(未示出),綁帶圍繞擴展錐210的軸212定位,并且位于叉208a的端部與供給室206內部的圓錐形擴展器壁216的頂端之間。處于該位置的綁帶沒有擴展。
最好如圖2D中所示的那樣組裝復加載器。綁帶供給器208首先定位在第一殼體部分202內部。然后,綁帶106圍繞每個擴展錐210的軸212穿過。每個錐210然后穿過綁帶供給器208的相應叉208a插入,從而每個錐的綁帶106擱置在叉208a的端部與錐的圓錐形擴展器壁216的頂端之間。第二殼體部分204然后放置在擴展錐210之上,在該處,然后通過螺釘205將第二殼體部分緊固到第一殼體部分202。
復加載器200用來以預加載和無菌的狀態供給執業者。
為了從復加載器200將綁帶106加載到結扎器100,結扎器的杯104放置為靠近復加載器200的供給室206,如圖3中所示。杯104的外部邊緣然后插入到凹槽217中并且被按壓抵靠該凹槽,從而使得擴展錐210隨同杯104移動到供給室206中。
隨著擴展錐210移動到復加載器200內部,其導致了彈性叉208a向外偏轉,并且這些叉的支腳209將綁帶106沿著圓錐形擴展器壁216推動,從而使得綁帶如其應該的那樣擴展。在這種運動期間,支腳209 和圓錐形擴展器壁216之間的摩擦力防止了綁帶106在兩個元件之間穿過。杯104隨同擴展錐210在復加載器200內部的持續運動最終導致了綁帶106通過叉208a的支腳209而被推動離開圓錐形擴展器壁216的端部,并且收縮在杯104的外表面上。
一旦綁帶106位于該位置中并且被加載在結扎器100的外部邊緣104上,則結扎器可通過將其杯104從擴展錐210的凹槽217拉出而從復加載器200移除。
一旦結扎器已經被移除,擴展錐210并沒有返回到其開始位置。叉208a和圓錐形擴展器壁216之間的摩擦將擴展錐210保持到位,并且防止它從復加載器200的端部掉落出。擴展錐保持在其最終位置的優點是操作者于是知道是否已經使用了來自特定供給室206的綁帶。
一旦所加載的綁帶106已經從結扎器得以施加,則來自其它沒有使用的供給室206之一的另一綁帶106可以按與上面所討論的那樣相同的方式加載到結扎器上。
從綁帶容納在復加載器中時的未擴展狀態到綁帶布置在結扎器100的末端上時的擴展狀態,綁帶106的直徑可從大約3mm增加到大約11-13mm。
一旦復加載器200中的全部綁帶已經得到使用,或者病人的所有痔已經被綁住,則復加載器200可以或者需要再填充和再消毒,或者更優選地被丟棄掉。結扎器100還可再消毒,以用在新的病人身上,或者更加優選地被丟棄掉。
在圖4和5A-5F中示出了針對圖2A-2D中示出的復加載器200的可替代設計方案。
可替代的復加載器設計可包括用于分配許多綁帶106的許多供給室406。圖4中所示的構造具有四個供給室406,而圖5A-5F中所示的構造具有僅僅一個供給室406。無論所存在的供給室406的數量如何,圖4和5A-5F中所示的復加載器的結構和操作是相同的。現在將描述在這些附圖中示出的可替代的復加載器設計方案的結構。
不同于第一復加載器設計方案200,在可替代的復加載器400中, 擴展錐410的翼片414均容納槽口420,該槽口從擴展錐410的凹槽217端部附近的位置向下延伸了擴展錐410的剩余長度。每個翼片414的槽口420構造為容納綁帶供給器408的相應板408a。
這種復加載器設計方案中的這些板408a的端部負責使得綁帶106沿著擴展錐410的圓錐形擴展器壁216移動。與綁帶106接觸的這些端部在圖4和5A-5F中示出那樣地被限制輪廓,以確保綁帶盡可能有效地沿著圓錐形擴展器壁216被引導。隨著結扎器的末端插入到復加載器中,綁帶隨著圓錐形擴展器而徑向向外移動橫穿這些端部,其中該圓錐形擴展器有效地用作凸輪表面以向外推壓綁帶。該機構與圖2A-2D中所示的復加載器中的綁帶移動機構不同,在2A-2D中的綁帶通過彈性叉208a而沿著圓錐形擴展器壁216移動,其隨著結扎器的末端插入到復加載器中而向外偏轉。
圓錐形擴展器壁216的最靠近擴展錐410基部的端部具有向內漸縮的表面422。
圖4和5A-5F中所示的可替代復加載器400的剩余部分類似于圖2A-2D中所示的復加載器200的那些剩余部分。因此,來自第一復加載器200的一些附圖標記已經用于標識可替代復加載器400中的相應特征。
為了從圖4和5A-5F中示出的第二復加載器400加載綁帶106,操作者以與其在從圖2A-2D中所示的第一復加載器200加載綁帶106時所采取的方式相同的方式使用結扎器100。
圖5A-5F示出了4和5A-5F的可替代復加載器設計方案的復加載過程期間處于不同位置的綁帶結扎器。圖5A示出了沒有加載的結扎器100,而圖5F示出了已經加載且準備使用的結扎器。
隨著結扎器100以及進而擴展錐410移動到復加載器400內部,每塊板408a沿著擴展錐410的相應槽口420而移動。這些板408沿著圓錐形擴展器壁216推動綁帶106,從而導致了綁帶正如其應該的那樣擴展,如圖5B中所示。杯104隨同擴展錐410在復加載器400內部的連續運動最終導致了綁帶106位于其最伸展的狀態,如圖5C中 所示。當杯104被進一步推動到復加載器400中時,綁帶106通過這些板408a而被推壓到擴展錐410的向內漸縮的表面422上。
當綁帶106被推動到向內漸縮的表面422時,綁帶于是通過其自身的彈性和/或通過結扎器連續推動到加載器中,向下沿著向內漸縮的表面422收縮(如圖5D中所示,其中綁帶中途沿著漸縮表面422向下)并且最終抵靠在結扎器100的杯104的外表面上(如圖5E中所示)。
一旦綁帶106定位在結扎器100的杯上,則結扎器從復加載器400移除并且準備使用(如圖5F中示出)。
或者第一復加載器200或者第二復加載器400可以容納在無菌包裝600中,如圖6中所示,所述無菌包裝構造為在它們自身的無菌封裝件602中均存儲大量的復加載器。包裝600的后部由可剝離的薄膜604形成,這允許選擇性取用包含有復加載器200、400的封裝件602。
在圖6中所示的復加載器200;400是單個的供給室206;406變型,其不同于圖2A-2D和圖4中所示的復加載器,并且每個復加載器容納一根綁帶106。根據將在病人身上綁定的痔的數量,執業醫生可根據要求通過剝離薄膜604選擇性地取用所需的必需數量的復加載器。在它們的無菌容器602中的包裝600中沒有取用的任何復加載器200、400可用在后續的病人上。

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