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一種醫囑執行監督管理方法.pdf

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一種 醫囑 執行 監督管理 方法
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摘要
申請專利號:

CN201510358908.4

申請日:

2015.06.26

公開號:

CN104899469A

公開日:

2015.09.09

當前法律狀態:

實審

有效性:

審中

法律詳情: 實質審查的生效IPC(主分類):G06F 19/00申請日:20150626|||公開
IPC分類號: G06F19/00(2011.01)I 主分類號: G06F19/00
申請人: 青島永樂互聯網技術有限公司
發明人: 魏立; 谷晨; 吳健; 潘東曉
地址: 266019山東省青島市高新技術產業開發區智力島路1號創業大廈C座9樓
優先權:
專利代理機構: 青島高曉專利事務所37104 代理人: 趙映蓉; 于正河
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201510358908.4

授權公告號:

|||

法律狀態公告日:

2015.10.07|||2015.09.09

法律狀態類型:

實質審查的生效|||公開

摘要

本發明屬于醫療實施技術領域,具體涉及一種醫囑執行監督管理方法,先將原始醫囑存入到存儲器中形成醫囑信息,然后對醫囑信息進行解讀分析分類出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,并規范化形成相應的醫囑記錄和提示信息,再并按照時間順序生成綜合提示信息;當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,綜合提示信息被主動推送至終端設備上同時輔以震動和/或聲音進行顯示;用戶通過終端設備錄入對相應的提示信息的執行情況并形成執行信息予以保存;用戶可隨時通過多種檢索形式進行查詢,以方便對醫囑執行情況的查閱、監督和管理;該方法設計科學,功能強大,提示準確,實現簡單,適于推廣。

權利要求書

權利要求書
1.  一種醫囑執行監督管理方法,其特征在于包括以下步驟:
(1)將醫師開具的醫囑通過讀取醫院信息化系統中的電子化信息、上傳圖片格式的醫囑或人工錄入方式存入到存儲器中形成醫囑信息;
(2)服務器將醫囑信息進行解讀分析,分類出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,規范化形成相應的醫囑記錄和提示信息,再并按照時間順序生成綜合提示信息;
(3)當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,綜合提示信息被主動推送至終端設備上同時輔以震動和/或聲音進行顯示以提示用戶執行;
(4)用戶通過終端設備錄入對相應的提示信息的執行情況并形成執行信息予以保存;用戶可隨時按照醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議多種檢索形式進行查詢,以方便對醫囑執行情況的查閱、監督和管理。

2.  根據權利要求1所述的醫囑執行監督管理方法,其特征在于實現該方法的醫囑執行監督管理系統包括監管平臺和監管終端兩大部分,監管平臺由服務器和存儲器電信息連通組成,用于接收處理和存儲醫囑信息;監管終端為常規終端設備,用于醫囑的查詢、接收和反饋;所述服務器能夠接收原始醫囑后將其進行分類生成口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄,再分別對應形成口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息和康復管理的提示信息,上述四類提示信息經整合處理后再結合時鐘信息生成綜合提示信息發送給終端設備進行顯示;所述存儲器用于存儲服務器中形成的醫囑信息、口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄、康復管理的醫囑記錄、口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息、康復管理的提示信息、時鐘信息、綜合提示信息和用戶通 過終端設備錄入的執行信息;所述終端設備為現有技術中的常規智能終端設備,能夠實現對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的檢索查詢,以及有關醫囑執行情況的執行信息錄入,從而實現交互式監督管理。

3.  根據權利要求1或2所述的醫囑執行監督管理方法,其特征在于服務器內部設置有接收單元、解析單元、控制單元、記錄單元、時鐘單元、信息處理單元、顯示單元和提示單元;
接收單元:用于接收原始醫囑,支持從醫院信息化系統中直接讀取電子化信息、圖片格式的醫囑上傳或人工錄入方式;接收單元將接收到的原始醫囑信息推送到存儲器中的醫囑信息庫中以醫囑信息的形式保存;
解析單元:用于對醫囑信息進行初步解讀,區分出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,分別推送給藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元和康復管理控制單元;
控制單元:包括藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元和康復管理控制單元,用于對接收到的醫囑信息進行規范化整理分別生成相應的醫囑記錄推送至存儲器的醫囑信息庫中,以口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄形式保存;將醫囑記錄結合時鐘信息進行整合分別生成相應的提示信息推送至存儲器的提示信息數據庫中,以藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息和康復管理提示信息形式保存,同時推送到信息處理單元中;
信息處理單元:對來自控制單元的醫囑記錄和提示信息進行統籌整合,按照時間順序生成綜合提示信息推送至存儲器的提示信息數據庫中,以綜合提示信息形式保存;
顯示單元:通過存儲器與終端設備的配合提供對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的顯示;
提示單元:用于與時鐘單元相配合為用戶提供醫囑提醒功能,當 時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,觸發提示單元將綜合提示信息主動推送至顯示單元通過終端設備顯示,以提醒用戶按時執行醫囑;
記錄單元:用于記錄通過終端設備錄入的有關醫囑執行情況的執行信息,并將執行信息推送至存儲器的執行信息數據庫中,以執行信息形式保存。

4.  根據權利要求1或2所述的醫囑執行監督管理方法,其特征在于存儲器內部劃分有醫囑信息數據庫、提示信息數據庫和執行信息數據庫;
醫囑信息數據庫:保存醫囑信息、藥物服用醫囑記錄、體征監測醫囑記錄、復診復查醫囑記錄和康復管理醫囑記錄,分別以每個醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議為檢索條目;
提示信息數據庫:保存藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息、康復管理提示信息和綜合提示信息,分別以每個藥物信息、體征信息、檢查項目、康復建議和綜合提示為檢索條目;
執行信息數據庫:保存用戶通過終端設備錄入的有關醫囑執行情況的執行信息。

5.  根據權利要求1或2所述的醫囑執行監督管理系統,其特征在于終端設備內部包含有查詢單元和交互處理單元,查詢單元與服務器的顯示單元連接,能夠獲取用戶請求查詢的醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息,支持多種檢索形式的查詢,包括按照醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議;交互處理單元與服務器的提示單元和記錄單元連接,能夠接收提示信息并輔以震動和/或聲音進行主動提示,同時為用戶提供錄入醫囑執行情況的接口以形成執行信息回傳到服務器的記錄單元中。

說明書

說明書一種醫囑執行監督管理方法
技術領域:
本發明屬于醫療實施技術領域,具體涉及一種醫囑執行監督管理方法,能夠對病人醫院之外的康復治療起到較好的監督提示作用。
背景技術:
醫囑,是醫生根據病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的指示,通常指醫生在醫療活動中下達的醫學指令,涉及內容、起始、停止時間等。實踐中,由醫師詳細采集病史、認真進行體格檢查和必要的影像及實驗室檢查等,進行的首次病程記錄、病歷及初步診斷,內容包括護理常規、護理級別、飲食種類、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量和用法。醫院里,大部分情況下是醫生下達醫囑后書寫形成醫囑本或者直接輸入計算機中,護理人員根據具體內容和時間執行,但是由于大部分均是采用主動檢索模式,極易造成遺漏和延后問題,以至于耽誤病情延誤治療。雖然現有技術中也存在有一些有醫囑執行的系統或設備,例如中國專利201410812943.4公開的一種野戰傳染病醫療所醫護作業系統,其包括野戰護士工作站和野戰醫生工作站,野戰護士工作站包括傷員接收模塊、傷員查詢模塊、醫囑執行模塊、體征錄入模塊、入量出量模塊、藥品領用模塊和病情記錄模塊;野戰醫生工作站包括傷票信息模塊、電子病歷模塊、醫囑下達模塊、檢查檢驗模塊、信息查詢模塊、手術管理模塊和即時通訊模塊;中國專利201410508297.2公開的一種醫囑信息交互方法及裝置,其包括獲取待執行的醫囑的信息——顯示所述醫囑的完整執行流程和當前的執行進度的信息——核對所述醫囑的信息——接收所述醫囑執行完畢的信息;中國專利201310603058.0公開的一種醫囑提醒方法和醫囑提醒系統,其將醫囑中的任務準確地分配至相應的執行人員,以提醒執行人員按時、準確地執行任務;上述現有技術中的各類醫囑執行或監督系統及裝置均是針對醫囑在醫院內的協調和管理,而無法針對單個病人在醫院之外醫囑的執行,因此本發明設計一種醫囑 執行監督管理方法,特別適合于病患者在出院治療后使用,能夠有效提醒并監督醫囑的執行,對患者的康復具有較好的保障效果。
發明內容:
本發明的目的在于克服現有技術存在的缺點,設計一種醫囑執行監督管理方法,涵蓋有藥物服用、體征監測、復診復查和康復建議四大類醫囑,能夠幫助病人在醫院外得到較好的恢復治療。
為了實現上述目的,本發明設計的醫囑執行監督管理方法包括以下具體步驟:
(1)將醫師開具的醫囑通過讀取醫院信息化系統中的電子化信息、上傳圖片格式的醫囑或人工錄入方式存入到存儲器中形成醫囑信息;
(2)服務器將醫囑信息進行解讀分析,分類出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,規范化形成相應的醫囑記錄和提示信息,再并按照時間順序生成綜合提示信息;
(3)當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,綜合提示信息被主動推送至終端設備上同時輔以震動和/或聲音進行顯示以提示用戶執行;
(4)用戶通過終端設備錄入對相應的提示信息的執行情況并形成執行信息予以保存;用戶可隨時按照醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議多種檢索形式進行查詢,以方便對醫囑執行情況的查閱、監督和管理。
本發明中用于實現醫囑執行監督管理方法的醫囑執行監督管理系統包括監管平臺和監管終端兩大部分,監管平臺由服務器和存儲器電信息連通組成,用于接收處理和存儲醫囑信息;監管終端為常規終端設備,用于醫囑的查詢、接收和反饋;所述服務器能夠接收原始醫囑后將其進行分類生成口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄,再分別對應形成口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息和康復管 理的提示信息,上述四類提示信息經整合處理后再結合時鐘信息生成綜合提示信息發送給終端設備進行顯示;所述存儲器用于存儲服務器中形成的醫囑信息、口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄、康復管理的醫囑記錄、口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息、康復管理的提示信息、時鐘信息、綜合提示信息和用戶通過終端設備錄入的執行信息;所述終端設備為現有技術中的常規智能終端設備,能夠實現對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的檢索查詢,以及有關醫囑執行情況的執行信息錄入,從而實現交互式監督管理。
進一步的,所述服務器內部設置有接收單元、解析單元、控制單元、記錄單元、時鐘單元、信息處理單元、顯示單元和提示單元;
接收單元:用于接收原始醫囑,支持從醫院信息化系統中直接讀取電子化信息、圖片格式的醫囑上傳或人工錄入方式;接收單元將接收到的原始醫囑信息推送到存儲器中的醫囑信息庫中以醫囑信息的形式保存;
解析單元:用于對醫囑信息進行初步解讀,區分出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,分別推送給藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元和康復管理控制單元;
控制單元:包括藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元和康復管理控制單元,用于對接收到的醫囑信息進行規范化整理分別生成相應的醫囑記錄推送至存儲器的醫囑信息庫中,以口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄形式保存;將醫囑記錄結合時鐘信息進行整合分別生成相應的提示信息推送至存儲器的提示信息數據庫中,以藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息和康復管理提示信息形式保存,同時推送到信息處理單元中;
信息處理單元:對來自控制單元的醫囑記錄和提示信息進行統籌整合,按照時間順序生成綜合提示信息推送至存儲器的提示信息數據 庫中,以綜合提示信息形式保存;
顯示單元:通過存儲器與終端設備的配合提供對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的顯示;
提示單元:用于與時鐘單元相配合為用戶提供醫囑提醒功能,當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,觸發提示單元將綜合提示信息主動推送至顯示單元通過終端設備顯示,以提醒用戶按時執行醫囑;
記錄單元:用于記錄通過終端設備錄入的有關醫囑執行情況的執行信息,并將執行信息推送至存儲器的執行信息數據庫中,以執行信息形式保存。
進一步的,所述存儲器內部劃分有醫囑信息數據庫、提示信息數據庫和執行信息數據庫;
醫囑信息數據庫:保存醫囑信息、藥物服用醫囑記錄、體征監測醫囑記錄、復診復查醫囑記錄和康復管理醫囑記錄,分別以每個醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議為檢索條目;
提示信息數據庫:保存藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息、康復管理提示信息和綜合提示信息,分別以每個藥物信息、體征信息、檢查項目、康復建議和綜合提示為檢索條目;
執行信息數據庫:保存用戶通過終端設備錄入的有關醫囑執行情況的執行信息。
進一步的,所述終端設備內部包含有查詢單元和交互處理單元,查詢單元與服務器的顯示單元連接,能夠獲取用戶請求查詢的醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息,支持多種檢索形式的查詢,包括按照醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議;交互處理單元與服務器的提示單元和記錄單元連接,能夠接收提示信息并輔以震動和/或聲音進行主動提示,同時為用戶提供錄入醫囑執行情況的接口以形成執行信息回傳到服務器的記錄單元中。
本發明與現有技術相比,能夠全面覆蓋醫囑中的各類信息同時進行分類整理,并結合時鐘形成不同類別的提示信息,在固定的時間點 向用戶提供主動提示,以便于用戶按時按量執行醫囑;同時用戶或者醫師能夠回溯查詢相關醫囑的執行情況,便于及時修正和重新診斷;該方法設計科學,功能強大,提示準確,實現簡單,適于推廣。
附圖說明:
圖1為本發明涉及的醫囑執行監督管理方法的流程示意框圖。
圖2為本發明涉及的實現醫囑執行監督管理方法的系統的組成原理示意圖。
圖3為本發明中涉及的服務器內部結構原理示意框圖。
圖4為本發明中涉及的存儲器內部結構原理示意框圖。
圖5為本發明中涉及的終端設備內部結構及與服務器和存儲器的交互示意框圖。
具體實施方式:
下面通過實施例并結合附圖對本發明做進一步描述,但本發明并不僅限于以下實施方式。
實施例1:
本實施例涉及的醫囑執行監督管理方法具體包括以下步驟(如圖1所示):
(1)將醫師開具的醫囑通過讀取醫院信息化系統中的電子化信息(文檔、表格等形式)、上傳圖片格式的醫囑或人工錄入等方式存入到存儲器2中形成醫囑信息;
(2)服務器1將醫囑信息進行解讀分析,分類出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,規范化形成相應的醫囑記錄和提示信息,再并按照時間順序生成綜合提示信息;
(3)當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,綜合提示信息被主動推送至終端設備3上同時輔以震動和/或聲音進行顯示以提示用戶執行;
(4)用戶通過終端設備3錄入對相應的提示信息的執行情況并形成執行信息予以保存;用戶可隨時按照醫囑信息、藥物信息、體征 信息、檢查項目和康復建議等多種檢索形式進行查詢,以方便對醫囑執行情況的查閱、監督和管理。
本實施例中用于實現醫囑執行監督管理方法的醫囑執行監督管理系統(如圖2所示)包括監管平臺和監管終端兩大部分,監管平臺由服務器1和存儲器2電信息連通組成,用于接收處理和存儲醫囑信息;監管終端為終端設備3(手機、電腦或手環等),用于醫囑的查詢、接收和反饋;所述服務器1能夠接收原始醫囑后將其進行分類生成口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄,再分別對應形成口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息和康復管理的提示信息,上述四類提示信息經整合處理后再結合時鐘信息生成綜合提示信息發送給終端設備3進行顯示;所述存儲器2用于存儲服務器1中形成的所有記錄和提示信息(包括醫囑信息、口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄、康復管理的醫囑記錄、口服藥物的提示信息、體征監測的提示信息、復診復查的提示信息、康復管理的提示信息、時鐘信息、綜合提示信息)以及用戶通過終端設備3錄入的執行信息;所述終端設備3為現有技術中的常規智能終端設備,能夠實現對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的檢索查詢,以及有關醫囑執行情況的執行信息錄入,從而實現交互式監督管理。
本實施例中涉及的服務器1內部(如圖3所示)設置有接收單元、解析單元、控制單元(包括藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元、康復管理控制單元)、記錄單元、時鐘單元、信息處理單元、顯示單元和提示單元;
接收單元:用于接收原始醫囑,支持從醫院信息化系統中直接讀取電子化信息(文檔、表格等形式),或圖片格式的醫囑上傳及人工錄入等方式;接收單元將接收到的原始醫囑信息推送到存儲器2中的醫囑信息庫中以醫囑信息的形式保存;
解析單元:用于對醫囑信息進行初步解讀,區分出藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫 囑信息,分別推送給藥物服用控制單元、體征監測控制單元、復診復查控制單元和康復管理控制單元;
控制單元:對接收到的醫囑信息進行規范化整理分別生成相應的醫囑記錄推送至存儲器2的醫囑信息庫中,以相應的醫囑記錄(包括口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄)形式保存;將醫囑記錄結合時鐘信息進行整合分別生成相應的提示信息推送至存儲器2的提示信息數據庫中,以相應的提示信息(包括藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息和康復管理提示信息)形式保存,同時推送到信息處理單元中;
信息處理單元:對來自控制單元的醫囑記錄和提示信息進行統籌整合,按照時間順序生成綜合提示信息推送至存儲器2的提示信息數據庫中,以綜合提示信息形式保存;
顯示單元:通過存儲器2并配合終端設備3提供對醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息的顯示;
提示單元:用于與時鐘單元相配合為用戶提供醫囑提醒功能,當時鐘單元的時間與提示信息中的時間重合時,觸發提示單元將綜合提示信息主動推送至顯示單元通過終端設備3顯示,以提醒用戶按時執行醫囑;
記錄單元:用于記錄通過終端設備3錄入的有關醫囑執行情況的執行信息,并將執行信息推送至存儲器2的執行信息數據庫中,以執行信息形式保存。
本實施例中涉及的存儲器2內部(如圖4所示)劃分有醫囑信息數據庫、提示信息數據庫和執行信息數據庫;
醫囑信息數據庫:保存醫囑信息、藥物服用醫囑記錄、體征監測醫囑記錄、復診復查醫囑記錄和康復管理醫囑記錄,分別以每個醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議為檢索條目;
提示信息數據庫:保存藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息、康復管理提示信息和綜合提示信息,分別以每個 藥物信息、體征信息、檢查項目、康復建議和綜合提示為檢索條目;
執行信息數據庫:保存用戶通過終端設備3錄入的有關醫囑執行情況的執行信息。
本實施例中涉及終端設備3內部(如圖5所示)包含有查詢單元和交互處理單元,查詢單元與服務器1的顯示單元連接,能夠獲取用戶請求查詢的醫囑信息、醫囑記錄、提示信息和執行信息,支持多種檢索形式的查詢,包括按照醫囑信息、藥物信息、體征信息、檢查項目和康復建議等;交互處理單元與服務器的提示單元和記錄單元連接,能夠接收提示信息并輔以震動和/或聲音進行主動提示,同時為用戶提供錄入醫囑執行情況的接口以形成執行信息回傳到服務器1的記錄單元中。
實施例2:
本實施例中結合具體患者醫囑進行闡述:
某糖尿病患者醫囑:
口服某藥,每天服用3次,每次2片,飯后服用,連續服用3天;每天測7次血糖,分別在三餐前、三餐后、睡前,血糖穩定后每周一、三、五進行血糖測量;服藥/治療3/6個月后,去醫院檢查糖化血紅蛋白;康復建議為飲食定時、定量、一日三餐規律,不喝稀飯、不吃饅頭、油炸、粉條等;
所述醫囑執行監督管理方法為:接收該原始醫囑后存儲到醫囑信息數據庫中,并分類解析為藥物服用類醫囑信息、體征監測類醫囑信息、復診復查類醫囑信息和康復管理類醫囑信息,進一步生成口服藥物的醫囑記錄、體征監測的醫囑記錄、復診復查的醫囑記錄和康復管理的醫囑記錄予以存儲,再結合時鐘信息整合生成藥物服用提示信息、體征監測提示信息、復診復查提示信息和康復管理提示信息,經信息處理單元統籌整合后形成綜合提示信息;終端設備3在確定的時間點向用戶顯示提示信息,用戶按照提示信息執行相應醫囑并錄入終端設備3中形成執行信息進行反饋;如用戶需查詢某項信息可直接通過不同類的檢索條目進行查詢。

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