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支架施用器.pdf

摘要
申請專利號:

CN201380064841.2

申請日:

2013.12.05

公開號:

CN104918586A

公開日:

2015.09.16

當前法律狀態:

授權

有效性:

有權

法律詳情: 授權|||實質審查的生效IPC(主分類):A61F 2/95申請日:20131205|||公開
IPC分類號: A61F2/95; A61F2/966 主分類號: A61F2/95
申請人: 卡拉格股份公司
發明人: 約爾格·胡門; 庫諾·利馬謝; 西里爾·羅特林; 克勞迪奧·斯坦納; 貝亞特·威德默; 阿爾博拉·德帕布洛佩納; 杰羅姆·貝恩哈德; 克里斯托弗·西德勒
地址: 瑞士巴爾
優先權: 2771/12 2012.12.11 CH
專利代理機構: 北京集佳知識產權代理有限公司11227 代理人: 張春水; 丁永凡
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201380064841.2

授權公告號:

||||||

法律狀態公告日:

2017.04.26|||2015.10.14|||2015.09.16

法律狀態類型:

授權|||實質審查的生效|||公開

摘要

用于將支架(S)輸送到病人的體管中的輸送系統,所述輸送系統包括:具有近端端部和遠端端部的柔性的導管軟管以用于將支架(S)輸送給體管中的預設的位置處,和具有縱向方向的導管尖(1),所述導管尖設置在導管軟管(3)的遠端端部處。導管尖(1)具有用于容納支架(1)的支架腔室(150)。導管尖具有第一壓力腔室(20,22)。在導管軟管(3)中,第一流體通道(31)從近端端部伸展至導管尖(1)的第一壓力腔室(20,22)。第一壓力腔室(20,22)的容積能夠通過將第一流體從第一流體通道(31)輸送至第一壓力腔室(20,22)的方式擴大,由此支架(S)能夠在體管中的預設位置處從支架腔室(150)中釋放。根據本發明,導管尖(1)具有第二壓力腔室(21,23),其中在導管軟管(3)中第二流體通道(32)從近端端部伸展至第二壓力腔室(21,23)并且其中第二壓力腔室(21,23)的容積能夠通過將第二流體從第二流體通道(32)輸送至第二壓力腔室(21,23)的方式擴大,由此能夠將部分釋放的支架(S)從體管中的預設的位置引回到支架腔室(150)中。根據本發明的該輸送系統實現:在明確限定的部位處釋放支架(S)并且也將所述支架相對防止損傷地再次包覆并且在原位重新安置。

權利要求書

權利要求書
1.  一種用于將支架(S)輸送到病人的身體中的輸送系統,所述輸送系統包括:
具有近端端部和遠端端部的柔性的導管軟管(3)以用于將所述支架(S)輸送給體管中的預設的位置處,和
具有縱向方向的導管尖(1),所述導管尖設置在所述導管軟管(3)的所述遠端端部處,其中所述導管尖(1)具有用于容納所述支架(S)的支架腔室(150),
其中所述導管尖具有第一壓力腔室(20,22),
其中在所述導管軟管(3)中,第一流體通道(31)從所述近端端部伸展至所述導管尖(1)的所述第一壓力腔室(20,22),并且
其中所述第一壓力腔室(20,22)的容積能夠通過將第一流體從所述第一流體通道(31)輸送至所述第一壓力腔室(20,22)的方式擴大進而所述支架(S)能夠在所述體管中的所述預設位置處從所述支架腔室(150)中釋放,
其特征在于,
所述導管尖(1)具有第二壓力腔室(21,23),
在所述導管軟管(3)中第二流體通道(32)從所述近端端部伸展至所述第二壓力腔室(21,23),
所述第二壓力腔室(21,23)的容積能夠通過將第二流體從所述第二流體通道(32)輸送至所述第二壓力腔室(21,23)的方式擴大,由此能夠將部分釋放的支架(S)從所述體管中的預設的位置引回到所述支架腔室(150)中。

2.  根據權利要求1所述的輸送系統,其中所述導管尖(1)具有第一套筒(15,17)和第二套筒(16,18),在所述第一套筒中設置有所述第一壓力腔室(20,22),在所述第二套筒中設置有第二壓力腔室(21,23)。

3.  根據權利要求2所述的輸送系統,其中所述導管軟管(3)具有用于穿引引導線(5)的引導腔管(30),并且其中所述第一套筒(15,17)和所述第二套筒(16,18)能夠相對于所述引導腔管(30)移動,其中所述引導腔管(30)的方位相對于所述預設的位置保持不變并且第一和第二套筒(15,17;16,18)相對于所述預設的位置運動。

4.  根據權利要求2至3中任一項所述的輸送系統,其中所述第一套筒(15,17)和所述第二套筒(16,18)能夠共同地相對于所述導管軟管(3)沿縱向方向移動。

5.  根據權利要求1至4中任一項所述的輸送系統,其中所述導管尖(1)具有至少一個彎曲區域(160),使得所述導管尖能夠橫向于所述縱向方向彎曲。

6.  根據權利要求2至4中任一項所述的輸送系統,其中所述第二套筒(18)設置在所述第一套筒(17)中并且以能相對于所述第一套筒移動的方式設置。

7.  根據權利要求6所述的輸送系統,其中
其中所述導管軟管(3)具有外部的軟管部件(33)和設置在其中的內部的軟管部件(34),
其中所述外部的軟管部件(33)能夠相對于所述內部的軟管部件(34)沿縱向方向移動,
其中所述第一套筒(17)固定地與所述外部的軟管部件(33)連接并且能夠以密封滑動的方式相對于所述內部的軟管部件(34)沿縱向方向移動,
其中存在導管活塞(35),所述導管活塞固定地與所述內部的軟管部件(34)連接并且所述導管活塞能夠密封地相對于所述第二套筒(18)沿縱向方向移動,
其中所述第二套筒(18)在其近端端部處借助套筒底部(19)封閉,所述套筒底部固定地與所述第二套筒連接并且所述套筒底部能夠以密封滑動的方式相對于所述第一套筒(17)沿縱向方向移動,
所述第一壓力腔室(22)構成在所述套筒底部(19)和所述導管活塞(35)之間,并且
其中所述第二壓力腔室(23)構成在所述第一套筒(17)的近端端部和所述套筒底部(19)之間。

8.  根據權利要求6或7所述的輸送系統,其中距所述導管軟管(3)的所述遠端端部最近的所述導管活塞(11,35)形成所述支架腔室(150) 的近端端部。

9.  根據權利要求2或3所述的輸送系統,其中所述第一套筒(15)和所述第二套筒(16)沿縱向方向依次設置并且其中所述第一套筒和所述第二套筒以沿縱向方向相對彼此不能移動地彼此連接。

10.  根據權利要求2至4中任一項所述的輸送系統,
其中在所述導管軟管(3)的遠端端部處設置有第一導管活塞(11),所述第一導管活塞形成所述第一壓力腔室(20)的遠端端部,
其中所述第一套筒(15)能夠以密封滑動的方式相對于所述第一導管活塞(11)沿縱向方向移動,
其中所述第一壓力腔室(20)具有第一套筒底部(12),所述第一套筒底部形成所述第一壓力腔室(20)的近端端部,
其中所述第一套筒底部(12)固定地與所述第一套筒(15)連接并且以密封滑動的方式圍繞所述導管軟管(3)設置,
其中在所述導管軟管(3)處設置第二導管活塞(14),所述第二導管活塞形成所述第二壓力腔室(21)的近端端部,
其中所述第二套筒(16)能夠以密封滑動的方式相對于所述第二導管活塞(14)沿縱向方向移動,
其中所述第二壓力腔室(21)具有第二套筒底部(13),所述第二套筒底部形成所述第二壓力腔室(21)的遠端端部,
其中所述第二套筒底部(13)固定地與所述第二套筒(16)連接并且以密封滑動的方式圍繞所述導管軟管(3)設置。

11.  根據權利要求1至10中任一項所述的輸送系統,其中所述導管尖(1)在其遠端端部處具有彈簧片(10)形式的導管頭部,其中所述彈簧片(10)花瓣狀地彼此傾斜并且至少部分地封閉朝所述支架腔室(150)的開口。

12.  根據權利要求11所述的輸送系統,其中每個彈簧片(10)具有指向內的凸出部(100)。

13.  根據權利要求11或12所述的輸送系統,其中存在彈性的保護軟管(8),所述保護軟管包圍所述彈簧片(10)。

14.  根據權利要求1至13中任一項所述的輸送系統,其中所述輸送系統還具有操縱部件(4,6),所述操縱部件設置在所述導管軟管(3)的近端端部上,其中能夠借助于所述操縱部件(4,6)將所述支架(S)在所述體管中的預設的位置處從所述支架腔室(150)中釋放并且能夠再次引回到所述支架腔室中。

15.  根據權利要求14所述的輸送系統,其中所述操縱部件(4)具有帶有第一流體腔室(460)和帶有第二流體腔室(461)的液壓裝置(46),所述第一流體腔室具有第一活塞(470)并且所述第二流體腔室具有第二活塞(472),其中第一流體腔管(31)的近端端部與所述第一流體腔室(460)連接并且第二流體腔管(32)的近端端部與所述第二流體腔室(461)連接。

16.  根據權利要求15所述的輸送系統,其中所述第一活塞(470)能夠借助于操作桿(42)操作并且所述第二活塞(472)能夠借助于旋鈕(43)操作。

17.  一種導管頭部,其尤其應用在根據權利要求1至16中任一項所述輸送系統中,其中所述導管頭部具有彈簧片(10),所述彈簧片花瓣狀地彼此傾斜并且通過壓力從內向外打開。

說明書

說明書支架施用器
技術領域
本發明涉及一種支架施用器,即根據權利要求1的前序部分所述的用于將支架輸送到病人的身體中的輸送系統以及一種導管頭部。
背景技術
在現有技術中,用于引入和展開支架的施用器和支架以不同的實施方式已知。支架通常是缸形的假體,所述假體引入到病人的體管或血管中并且在那里徑向地擴展。支架使用在不同的區域中,例如作為心臟膜瓣支架、冠脈支架或末梢支架。在優選的實施方式中,支架以自動擴展的方式構成,尤其借助于彈簧力。例如也已知球狀擴展的支架。
作為輸送系統(delivery system)、也稱作支架施用器通常使用導管,所述導管具有專門構成的導管尖。所述導管尖包圍壓縮的支架并且構成為,使得其根據醫生指示能夠在期望的部位處釋放。必要的是,所述導管和尤其所述導管尖具有盡可能小的外徑。
具有帶有拉桿和推桿的機械裝置的支架施用器被極其廣泛使用。
然而在現有技術中也已知支架施用器,所述支架施用器借助流體操作,以便將支架釋放。對此的實例是EP 0 746 375、EP 1 565 227、WO2005/115524、EP 0 705 578、WO 2008/153765、US 6 113 608、EP 1 208816、US 6 056 759、US 6 027 474和WO 2006/096229。
WO 2009/011866還公開一種用于具有雙重作用的缸的支架的輸送系統,所述缸設置在導管的操縱器械中。該系統應當簡化支架的展開。
該支架施用器實現在體管之內的期望的位置處釋放支架。然而,該支架施用器不適合于再次部分或完全地包圍釋放的支架,以將其重新安置或者以將其再次完全從身體中移除。
然而,支架的這種重新安置或移除通常是期望的。例如,在跳動的心臟處植入期間能夠造成支架的錯位,使得必須再次重新安置。
發明內容
因此,本發明的目的是,提供一種用于支架的輸送系統,所述輸送系統不僅實現釋放,而且也實現支架的重新包覆。
所述目的通過具有權利要求1的特征的輸送系統來實現。
用于將支架輸送到病人的身體中、例如腔管或體管中的輸送系統包括:具有近端端部和遠端端部的柔性的導管軟管以用于將支架輸送給體管中的預設的位置處,和具有縱向方向的導管尖,所述導管尖設置在導管軟管的遠端端部處。導管尖具有用于容納支架的支架腔室。導管尖具有第一壓力腔室。在導管軟管中,第一流體通道從近端端部伸展至導管尖的第一壓力腔室。第一壓力腔室的容積能夠通過將第一流體從第一流體通道輸送至第一壓力腔室的方式擴大,其中由此支架能夠在體管中的預設位置處從支架腔室中釋放。根據本發明,導管尖具有第二壓力腔室。在導管軟管中第二流體通道從近端端部伸展至第二壓力腔室。第二壓力腔室的容積能夠通過將第二流體從第二流體通道輸送至第二壓力腔室的方式擴大,由此能夠將部分釋放的支架從體管中的預設的位置引回到支架腔室中。
“近端”和“后方”在本文中表示朝向醫生并且背離病人。“遠端”和“前方”在本文中表示背離醫生并且朝向病人。
根據本發明的支架施用器實現:不僅實現支架在病人的血管中的目標精確的安置而且也實現在原位進行其取回。支架能夠在僅部分釋放的階段隨時被取回。完全釋放的支架的重新包覆和取回與支架的類型和形式相關并且與其與支架施用器的連接相關,然而借助根據本發明的機構也是可行的。
由于根據本發明的系統,支架能夠精確地安置在如下部位處,在所述部位處所述支架已經置于包覆的部位中。所述支架不如現有技術中常見的那樣向前移動。相反,所述支架的包覆部向后方拉動遠離。這實現支架在身體開口或身體通道之內的精確的定位。
在一個優選的實施方式中,輸送系統具有雙重作用的液壓缸,所述液壓缸將支架釋放并且再次包覆。優選地,兩個壓力腔室在導管尖中不 相互連接,即其不交換流體。優選地,整個系統不將兩種流體相互交換。
導管軟管優選構成為多腔管導管軟管,所述多腔管導管軟管具有至少兩個彼此分開的管道以及優選一個用于引導線的腔管。所述軟管同時用作為用于至少一個設置在導管尖中的導管活塞的移動的柔性的活塞桿或者所述軟管本身作用為活塞。
在優選的實施方式中,在所述導管軟管將導管尖引至體管中的預設位置處之后,導管軟管在釋放和再包覆支架期間不再移動。在其他實施方式中,僅導管軟管的內部部件保持不動并且外部部件在釋放支架期間和/或在支架再包覆期間運動。
在優選的實施方式中,導管尖具有第一套筒和第二套筒,在所述第一套筒中設置有第一壓力腔室,在所述第二套筒中設置有第二壓力腔室。
優選地,導管軟管具有用于穿引引導線的引導腔管,其中第一套筒和第二套筒能夠相對于引導腔管移動,并且其中引導腔管的方位相對于預設的位置保持不變并且第一和第二套筒相對于預設的位置運動。
在一個優選的實施方式中,第一套筒和第二套筒沿縱向方向依次設置,其中第一套筒和第二套筒能夠沿縱向方向相對于彼此不可移動地彼此連接。
優選地,第一套筒和第二套筒能夠共同地相對于導管軟管沿縱向方向移動。
為了使導管尖在穿移經過身體通道時也能夠以小半徑曲線移動,而沒有使周圍的組織受到創傷,導管尖優選具有至少一個彎曲區域,使得所述導管尖能夠橫向于縱向方向彎曲。這實現:導管尖相對長地構成并且尤其兩個壓力腔室以一個在另一個后方的方式設置。
在一個優選的實施方式中,在導管軟管的遠端端部上設置有第一導管活塞,所述第一導管活塞形成第一壓力腔室的遠端端部,其中第一套筒能夠以密封滑動的方式相對于所述第一導管活塞沿縱向方向移動,其中第一壓力腔室具有第一套筒底部,所述第一套筒底部形成第一壓力腔室的近端端部,其中第一套筒底部固定地與第一套筒連接并且以密封滑 動的方式圍繞導管軟管設置,其中在導管軟管處設置有第二導管活塞,所述第二導管活塞形成第二壓力腔室的近端端部,其中第二套筒能夠以密封滑動的方式相對于第二導管活塞沿縱向方向移動,其中第二壓力腔室具有第二套筒底部,所述第二套筒底部形成第二壓力腔室的遠端端部,并且其中第二套筒底部固定地與第二套筒連接并且以密封滑動的方式圍繞導管軟管設置。
該實施方式能夠在直徑中極其細長地構成。
在另一優選的實施方式中,第二套筒設置在第一套筒中并且以能夠相對于其移動的方式設置。優選地,在該實施方式中,導管軟管具有外部的軟管部件和設置在其中的內部的軟管部件,其中外部的軟管部件能夠相對于內部的軟管部件沿縱向方向移動,其中第一套筒固定地與外部的軟管部件連接并且能夠以密封滑動的方式相對于內部的軟管部件沿縱向方向移動,其中存在導管活塞,所述導管活塞固定地與內部的軟管部件連接并且導管活塞能夠密封地相對于內部的套筒沿縱向方向移動,其中第二套筒在其近端端部處借助套筒底部封閉,所述套筒底部固定地與第二套筒連接并且所述套筒底部能夠以密封滑動的方式相對于第一套筒沿縱向方向移動,其中第一壓力腔室構成在套筒底部和導管活塞之間,并且第二壓力腔室構成在第一套筒的近端端部和套筒底部之間。該實施方式具有相對小的長度。
在這兩個實施方式中,距導管軟管的遠端端部最近的導管活塞優選形成支架腔室的遠端端部。這就是說,支架腔室設置在兩個壓力腔室之前。
在這兩個和另外的實施方式中,導管尖在其遠端端部處具有彈簧片形式的導管頭部,其中彈簧片花瓣狀地或花蕾狀地彼此傾斜并且至少部分地封閉朝支架腔室的開口。優選地,每個彈簧片具有指向內的凸出部。也能夠應用其他形狀的防止創傷的導管頭部。
輸送系統優選具有操縱部件,所述操縱部件設置在導管軟管的近端端部上,其中借助于操縱部件能夠將支架在體管中的預設的位置處從支架腔室中釋放并且能夠再次引回到所述支架腔室中。
在一個優選的實施方式中,操縱部件具有帶有第一流體腔室和帶有 第二流體腔室的液壓裝置,所述第一流體腔室具有第一活塞并且所述第二流體腔室具有第二活塞,其中第一流體腔管的近端端部與第一流體腔室連接并且第二流體腔管的近端端部與第二流體腔室連接。優選地,在此,第一活塞能夠借助于操作桿操作并且第二活塞能夠借助于旋鈕操作。
本發明的另一目的是提供一種導管頭部,所述導管頭部是盡可能防止創傷的。
具有權利要求17的特征的導管頭部實現所述目的。
根據本發明的導管頭部具有彈簧片,所述彈簧片花瓣狀地或花蕾狀地彼此傾斜并且通過壓力從內向外打開。
優選地,彈簧片在支架釋放之后自動地彈回到其花蕾狀形式中。
為了簡化支架的釋放還有也簡化可能重新包覆,彈簧片優選具有指向內的凸出部。
當彈簧片共同地由柔性的保護軟管包圍時,能夠進一步降低創傷風險,所述保護軟管在彈簧片打開時向外膨脹并且是足夠彈性地以便在重新關閉彈簧片時再次貼靠于其上。
該導管頭部適合于多種應用,然而尤其適用于在本文中所描述的輸送系統中應用。
在從屬權利要求中提出其他的實施方式。
附圖說明
在下文中根據附圖描述本發明的優選的實施方式,所述附圖僅用于闡述并且不能夠考慮為是限制性的。在附圖在示出:
圖1示出根據本發明的支架施用器的第一實施方式的立體圖;
圖2示出貫穿具有部分釋放的支架的根據圖1的支架施用器的縱截面圖;
圖3示出貫穿具有包覆的支架的根據圖1的支架施用器的個別區域 的縱截面圖;
圖4示出貫穿具有部分釋放的支架的根據圖1的支架施用器的個別區域的縱截面圖;
圖5示出根據圖3的前部區域的放大圖;
圖6示出根據圖4的前部區域的放大圖;
圖7示出根據本發明的支架施用器的第二實施方式的立體圖;
圖8示出貫穿具有填入的支架的根據圖7的支架施用器的前部區域的縱截面圖;
圖9示出貫穿具有完全包覆的支架的根據圖7的支架施用器的前部區域的縱截面圖;
圖10示出具有部分釋放的支架的根據圖9的支架施用器;
圖11示出具有更進一步釋放的支架的根據圖9的支架施用器;
圖12示出具有部分重新包覆的支架的根據圖9的支架施用器;
圖13示出類似于圖7的、具有個更進一步包覆的支架的根據圖9的支架施用器;
圖14示出在重新包覆內部的套筒的根據圖9的支架施用器,以及
圖15示出根據圖9的支架施用器的新的初始狀態。
具體實施方式
在圖1至6中示出根據本發明的支架施用器的第一實施例。其具有手槍形的剛性的把手部件4形式的操縱器械。所述把手部件4具有帶有模制在其上的用于將器械保持在醫生或應用者手中的手柄41的基體40。操作桿42能夠借助保持手柄41的手的手指朝手柄41拉動。
在把手部件4上固定柔性的導管軟管3。優選地,所述導管軟管可拆卸地與其連接。然而其也能夠固定地或不可無損壞拆卸地與把手部件4連接。導管軟管3由可彎曲的材料、尤其由改性尼龍(Pebax)制成。 所述導管軟管具有匹配于支架施用器的應用領域的長度。在附圖中,所述導管軟管在其長度上以中斷的方式示出。
導管軟管3在其自由的、背離把手部件4的端部處終止于導管尖1。導管尖1在該實例中相對長地構成,如這在圖1中可見。導管尖1因此優選具有一個或多個彎曲區域160,在所述彎曲區域上所述導管尖能夠彎曲。由此,導管尖1也能夠以小半徑曲線引導穿過病人的身體通道。
在導管尖1中設置有支架S,所述支架能夠借助于把手部件4釋放。在圖1中,支架S完全地容納在導管尖1中進而不可見。在圖2中,所述支架實際上完全被釋放,其中所述支架以其后方的朝向把手部件4的端部還保持在導管尖1中。
支架S在此示意地示出。優選地,其為自動擴展的支架S。所述支架能夠具有任意形式。例如,所述支架能夠由彈性的管形的網格編織物構成。從現有技術中已知多種其他的形式。支架例如也能夠設有移植物,其中移植物能夠具有瓣膜或不具有瓣膜。
支架優選保持在導管尖中,例如所述支架可拆卸地懸掛在在該實施例中未示出的鉤中。也能夠應用其他類型的支持機構。
如能夠在圖2中可見,操作桿42作用于第一活塞桿421上。所述活塞桿421是液壓裝置46的設置在把手部件4中的部分。在操作桿42的上端部處構成突出的凸肩,所述凸肩向外穿過基體40的殼體并且作為顯示銷420沿著顯示狹口45根據操作桿42的運動而運動。由此能夠如在圖1中可見那樣從外部讀出把手部件4的當前的功能。
把手部件4的后端部設有旋鈕43。該旋鈕43轉動液壓裝置46的第二活塞桿430。該第二活塞桿430設有螺紋431或者其在一個部段之上構成為環繞的齒條。傳動機構44作用于所述部段上,所述傳動機構接合到螺紋431或齒條中進而使活塞桿沿朝導管尖1的方向向前移動。
液壓裝置46如其在圖3中良好可見的方式具有第一和第二流體腔室460、461,所述第一和第二流體腔室彼此相鄰地設置。第一活塞桿421終止于第一流體腔室460中的第一活塞470;第二活塞桿430終止于第二流體腔室461中的第二活塞471。這兩個活塞470、471能夠借助 于所屬的活塞桿421、430在相應的流體腔室460、461中沿縱向方向移動,其中所述活塞相對于液壓裝置46的外部殼體464密封地安置。
在液壓裝置46的殼體464中,將第一流體通道462從第一流體腔室460引導至導管軟管3的第一流體引導腔室31的第一輸入開口。第二流體通道463從第二流體腔室461引導至導管軟管3的第二流體引導腔室32的第一輸入開口。
導管軟管3還具有中央腔管30,通過所述中央腔管能夠將引導線5從把手部件4引導至導管尖1并且引導超過導管尖。如在圖1中可見的是,引導線以其近端端部從把手部件4中引出,使得所述引導線能夠由應用者保持在手中。
在圖5中良好可見導管尖1。所述導管尖具有兩個依次設置的優選具有不同外直徑的套筒15、16。這兩個套筒15、16優選非彈性的、但是可彎曲地構成。所述套筒優選由纖維加強的塑料、例如由加強的改性尼龍構成。第一套筒15形成用于容納支架S的支架腔室150。第一套筒15的內徑設計成,使得支架S在徑向壓縮的狀態下能夠保持在支架腔室150中。
第一套筒15的前部的背離把手部件4的端部轉變成彈簧片10。所述彈簧片形成導管的頭部部件。所述導管優選與第一套筒15一件式地構成。所述彈簧片10花瓣狀地封閉第一套筒15的前部的自由端部。每個彈簧片10優選具有指向內的凸出部100。
第一套筒15經由第一套筒底部12密封地且固定地與第二套筒16連接。第二套筒16優選具有比第一套筒15更小的外直徑。在第二套筒16的內部中優選在其縱向方向上觀察的中央區域中,第二套筒底部13位置固定地設置。該第二套筒底部13將第二套筒的內部空間劃分成兩個腔室。該套筒底部13優選穿過第二套筒16的壁。
第二套筒底部13與第一套筒底部12隔開地設置。位于其之間的區域構成為彎曲區域160。所述區域優選由彈性材料、例如硅樹脂制成。
第一和第二套筒底部12、13也能夠直接彼此鄰接或者通過共同的、尤其一件式的構件形成。優選地,所述第一和第二套筒底部在該變型形 式中構成為是能夠彎曲的,使得其本身能夠形成關節或者彎曲區域160。
導管軟管3穿過第二套筒16并且終止于第一套筒15中。在其自由端部處固定地設置有第一導管活塞11。第一導管活塞11位于第一套筒15的內部中并且形成支架腔室150的把手部件的壁。第一導管活塞11相對于第一套筒15可移動地保持在其中。在此,所述第一導管活塞相對于第一套筒15的內壁借助于第一密封環110密封。
在第一導管活塞11和第一套筒底部12之間的大小可變的空間形成第一壓力腔室20,稍后闡述所述第一壓力腔室的工作方式。導管軟管3的第一流體腔管31終止于該第一壓力腔室20中。引導到所述第一壓力腔室20中的腔管開口設有附圖標記310。由此,實現從把手部件4中的第一流體腔室460經由導管軟管3直至第一壓力腔室20的管道連接。該系統用第一流體、優選液體填充。尤其食鹽溶液、X造影溶劑或其他的生物相容性的液體適合作為所述液體。液體優選是高粘性的,以便確保系統的密封性。
在導管軟管3處還固定地設置有第二導管活塞14。所述第二導管活塞在第二套筒16之內沿縱向方向可移動地保持,其中所述第二導管活塞也相對于第二套筒16的內壁借助至少一個第二密封環140密封。在所述第二導管活塞14和套筒底部13之間形成第二壓力腔室21。導管軟管的第二流體腔管32終止于第二腔管開口320,所述第二腔管開口引導到所述第二壓力腔室21中。因此,經由導管軟管3形成把手部件4中的第二流體腔室461和第二壓力腔室21之間的管道。所述系統同樣用第二流體、優選液體、尤其高粘度液體填充。能夠提出與上文相同的實例。優選地,這兩個系統借助相同類型的流體填充。然而兩個系統的流體不相互混合。
導管軟管3穿過第一和第二套筒底部12、13并且能夠相對于所述第一和第二套筒底部沿縱向方向移動。第一套筒底部12相對于導管軟管3的外套借助密封環120密封。
液壓裝置46與雙重作用的缸的更精確的作用方式在圖3至6的概覽中可見。在圖3和5中,支架S設置在導管尖中并且完全地被包覆。第一活塞470位于抽回的位置中并且在圖2中可見的顯示銷421位于后 部位置中、即不同于圖2中所示出。通過第一缸形成的第一流體腔室460用第一流體填充。第一壓力腔室20的容積降低到最小。優選地,第一套筒底部12除了第一壓力腔室20中的間隔保持件121以外靠近第一導管活塞11。
第二活塞471處于第二流體腔室461的前部的導管內側的止擋件處的該位置中。第二流體主要位于第二壓力腔室21中。所述第二流體腔室優選擴展到其最大,這就是說,第二導管活塞14以距第二套筒底部13最大的間距位于第二套筒16的把手部件側的端部上。
該情況稱作為“已加載”。把手部件4的操作桿42不被操作。
如果現在操作操作桿42,即朝手柄41拉動,那么所述第一活塞桿421向前擠壓缸中的第一活塞470并且第一流體導入到第一壓力腔室20中。顯示銷420連同第一操作桿421向前移動并且現在如在圖2中示出那樣顯示出支架S的“釋放的”情況。該情況在圖4和6中示出。可移動地圍繞導管軟管3設置的第一套筒底部12向后方沿朝把手部件4的方向擠壓并且將第一和第二套筒15、16向后拉動或者碰撞。
因為支架S位于第一導管活塞11上,所以彈簧片10在所述第一導管活塞處膨脹并且向外打開。所述彈簧片滑動超過支架S,使得所述支架釋放。支架S的被釋放的區域隨后展開,優選自動地展開,支架S的材料消除應力并且支架S優選通過剩余壓縮或者剩余預應力固定在裝入區域的人體結構中。
第二套筒16在第二導管活塞14上滑動并且第二套筒底部13除間隔保持件131之外接近所述活塞14。由此,第二壓力腔室21的容積變小并且第二流體壓回到把手部件4中的第二流體腔室461中。第二活塞471向后運動。對此,把手部件4中的傳動機構44與第二操作桿430隔開,即所述傳動機構略微從基體40中拉出進而將齒條431釋放。
如果現在應當將釋放或部分釋放的支架S再次取回到導管尖1中并且重新地安置或者完全從病人身體中移除,那么這借助于把手部件4的旋鈕43來進行。對此,傳動機構44與第二操作桿430的螺紋431接合。如果旋鈕43由手轉動,那么第二操作桿430向前移動。第二活塞471再次將第二流體壓入到導管尖1的第二壓力腔室21中并且第二套筒15、 16再次向前移動。彈簧片10在支架上移動并且再次抓住所述支架。如果需要的話,所述彈簧片為此打開。
在此,第一流體又從第一壓力腔室20導回到第一流體腔室460中,直到再次達到根據圖3和5的“已加載的”情況。一旦支架S再次大部分地或完全地被包覆,就能夠根據期望修正病人身體之內的位置并且隨后再次將支架S釋放。
因為對于重新包覆支架S需要高的壓縮力,所以為了降低力實現花瓣狀的結構,在此為彈簧片10。優選存在兩個、三個、四個、五個或更多個彈簧片10。所述彈簧片優選相對于第一套筒15有彈性地構成并且自動地占據其根據圖3和5的閉合的位置。所述彈簧片優選由鎳鈦合金構成。在打開時,如打開的花那樣形成漏斗。所述漏斗易于滑出,然而也易于重新包覆,因為不再將支架經由尖的棱邊推回到其壓縮的形式中,而是經由所述漏斗形的幾何形狀進行。
當支架S正確地安置時,輸送系統能夠從病人身體中抽出。導管尖1上的彈簧片10在此防止創傷危險。因為所述彈簧片在支架S釋放之后自動地回彈到其關閉的位置中,所以其在系統抽出時不構成提高的阻力。
優選地,通過彈簧片10形成的閉合的花瓣結構用彈性的保護軟管8套上。保護軟管優選由硅樹脂制成。該保護軟管8在近端和遠端構成為是開口的并且優選在近端粘住。也能夠將收縮軟管用作為保護軟管8。保護軟管8完全地包圍彈簧片10。其能夠在打開彈簧片10時充分膨脹,以便能夠將支架S釋放。所述支架還具有足夠的彈性,以便其在重新關閉彈簧片10時同樣收縮進而至少近似固定地再次包圍所述彈簧片。
導管尖的壓力腔室20、21沿縱向方向依次的設置方式具有的優點是:導管尖或導管頭部能夠具有相對小的外徑。支架S的大小和套筒的壁厚度限定所述外徑。
該實施方式的變形是可行的。因此例如能夠代替兩個套筒15、16也應用唯一的、一件式或多件式的、優選可彎曲的套筒,在所述套筒中設置有兩個活塞和兩個底部或一個底部。
在圖7至15中示出根據本發明的輸送系統的第二實施方式。與第一實施例相反,現在兩個壓力腔室彼此同心地設置。這具有如下優點:導管尖能夠更短地構成進而能夠更簡單地以小半徑曲線穿引到身體通道中。
輸送系統具有帶有外部套筒17的導管尖1。所述導管尖1、更準確地說外部的套筒17能夠在前部的遠端端部處借助導管頭部7封閉。外部的套筒17優選非彈性地然而可彎曲地構成。優選地,所述外部的套筒由纖維加強的塑料、例如由加強的改性尼龍構成。
如在圖7中可見,優選由改性尼龍構成的柔性的導管軟管3與導管尖1固定地連接。在其后部的、即近端端部處,導管軟管與連接器單元、優選與兩個一個在另一個之后設置的Y連接器6、6’連接。引導線5穿過連接器6、6’、導管軟管3、導管尖1還有導管頭部7,其中所述穿引線從連接器單元的、更準確地說為第一Y連接器6的第一連接部件61伸出。引導線5通常用于將導管軟管3引入到病人的身體通道中。
第一Y連接器6的第二連接部件62用于將流體引入到導管軟管3的內部的軟管部件34中直至導管尖1。這例如通過手動的或馬達驅動的尖部進行。適合的流體已經在上文中說明。
內部的導管部件34穿過第二Y連接器6’,更精確地說穿過第二Y連接器的第三連接部件63,并且能夠以沿縱向方向移動的方式保持在其中。第二Y連接器6’的第四連接部件64用于:將第二流體穿過導管軟管3的外部的軟管部件33引至導管尖1。也在該實例中,第二流體完全地與第一流體分開地流動。然而優選地其由相同材料構成。
圖8示出貫穿輸送系統的遠端區域的縱截面。導管軟管3在此也是多腔管柔性的軟管。所述導管軟管具有外部的軟管部件33和內部的軟管部件34。內部的軟管部件34能夠沿縱向方向相對于外部的軟管部件33移動。
導管軟管3具有用于容納可相對于其沿縱向方向移動的引導線5的中央腔管30。此外,軟管3還具有兩個流體腔管31、32,所述流體腔管在此同心地圍繞中央腔管30設置。內部的第一流體腔管31位于內部的軟管部件34中。外部的第二流體腔管32通過外部的和內部的軟管部 件33、34之間的空腔形成。
導管針管1的外部的套通過外部的套筒17形成。在外部的套筒17的后部的近端端部處,導管軟管3的外部的軟管部件33固定地與所述外部的套筒17連接。否則外部的套筒17在該端部處構成為是關閉的。第二流體腔管32終止于外部的套筒17的后部的近端的空腔中,所述空氣形成第二壓力腔室23。
在外部的套筒17中將內部的套筒18以可縱向移動的方式保持。所述內部的套筒借助一個或多個密封環170相對于外部的套筒17密封。所述內部的套筒在其后部的近端端部處借助套筒底部19封閉,所述套筒底部固定地與其連接。所述套筒底部19由導管軟管3的內部的軟管部件34穿過。所述套筒底部能夠沿縱向方向相對于內部的軟管部件34移動,其中所述套筒底部借助密封環190相對于內部的軟管部件34密封。
相對于所述套筒底部19的遠端,內部的軟管部件34穿過導管活塞35,所述軟管活塞固定地與內部的軟管部件34連接并且能夠相對于內部的進而也相對于外部的套筒18、17沿縱向方向移動。所述導管活塞35借助密封環350相對于內部的套筒18密封。也能夠如在此示出的那樣存在多個密封環、尤其兩個密封環350。活塞35能夠一件式地或多件式地形成。
在套筒底部19和軟管活塞35之間形成第一壓力腔室22。第一流體腔管31終止于所述第一壓力腔室22中。
在導管活塞35的遠端,在內部的套筒18中構成用于容納支架S的支架腔室150。在此,支架S也僅示意地示出。所述支架能夠具有現有技術中已知的常見的構成形式。
導管活塞35的遠端端部形成支架腔室150的近端后壁。遠端壁通過導管頭部7形成,所述導管頭部固定地與導管軟管3連接并且能夠與其共同地移動。導管頭部7因此設計成,使得其封閉內部的套筒18的遠端端部。
在附圖9至15中能夠識別所述輸送系統的作用方式。
在圖9中,加載支架腔室150中的支架S,其中導管尖1借助導管頭部7封閉。
在圖10中現在經由第一流體腔管31將第一流體引入到第一壓力腔室22中。由此,外部的和內部的套筒17、18共同地隨外部的軟管部件33向后、即朝近端方向運動。到內部的套筒18的遠端入口還有支架S被釋放。支架S能夠展開。
在圖11中示出如下狀態,在所述狀態中套筒17、18的前部端部達到導管活塞35進而第一壓力腔室22最大地膨脹。支架S實際上露出,但是還保持在活塞35的支持機構處、在此在鉤351處。
如果現在支架S在原位重新安置或者甚至再次完全被包覆,那么現在經由第二流體腔管32將第二流體引入到第二壓力腔室23中。所述第二壓力腔室朝遠端端部擴展并且將套筒底部19與內部的套筒18共同地朝遠端端部移動進而從外部的套筒17中移出。這在圖12中示出。內部的套筒18移動超過支架S并且在此捕獲所述支架。
在圖13中,套筒底部19達到活塞35,即第二壓力腔室23最大地膨脹。第一流體已經再次從第一壓力腔室22壓出。第一壓力腔室22再次達到最小的大小。第一流體也能夠主動地從第一壓力腔室22移除。內部的套筒18再次完全地移動超過支架S并且套筒頭部7封閉內部的套筒18。
根據圖14,通過將第二流體從第二壓力腔室23移除的方式,內部的套筒18能夠與支架S共同地再次由外部的套筒17包覆。流體的移除優選又經由手動或馬達驅動的導管尖或泵進行。
根據圖15的情況對應于根據圖9的情況,即導管尖再次被加載,即支架被包覆,并且壓力腔室近似是空的并且使容積最小化。
所述實施方式的變形是可行的。因此,例如能夠代替根據圖7至15的常規的導管頭部也將根據第一實例的彈簧片和優選還有保護軟管設置在內部的套筒上。此外,代替Y連接器也能夠應用根據第一實施例的類似的把手部件。
由于根據本發明的輸送系統,能夠將支架在明確限定的位置處釋放,然而也相對無創傷地再次包覆并且在原位重新安置。
附圖標記列表
1   套筒
10  彈簧片
100 凸出部
11  第一導管活塞
110 第一密封環
12  第一套筒底部
120 第二密封環
121 間隔保持件
13  第二套筒底部
131 間隔保持件
14  第二導管活塞
140 第三密封環
15  第一套筒
150 支架腔室
16  第二套筒
160 彎曲區域
17  外部的套筒
170 密封環
18  內部的套筒
19  套筒底部
190 密封環
20  第一壓力腔室
21  第二壓力腔室
22  第一壓力腔室
23  第二壓力腔室
3   導管
30  中央腔管
31  第一流體腔管
310 第一腔管開口
32  第二流體腔管
320 第二腔管開口
33  外部的軟管部件
34  內部的軟管部件
35  導管活塞
350 密封環
351 鉤
4   把手部件
40  基體
41  手柄
42  操作桿
420 顯示銷
421 第一活塞桿
43  旋鈕
430 第二活塞桿
431 齒
44  鎖定裝置
45  顯示狹口
46  液壓裝置
460 第一流體腔室
461 第二流體腔室
462 第一流體通道
463 第二流體通道
464 殼體
470 第一活塞
471 第二活塞
5   引導線
6   第一Y連接器
6’ 第二Y連接器
61  第一連接部件
62  第二連接部件
63  第三連接部件
64  第四連接部件
7   導管頭部
8   保護軟管
S   支架

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