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一種在骨折內固定術中使用的平行角度導向器.pdf

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一種 骨折 固定 使用 平行 角度 導向
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摘要
申請專利號:

CN201610914286.3

申請日:

20161020

公開號:

CN107961068A

公開日:

20180427

當前法律狀態:

有效性:

審查中

法律詳情:
IPC分類號: A61B17/90 主分類號: A61B17/90
申請人: 練克儉,劉慶軍,鮮航
發明人: 練克儉,劉慶軍,鮮航
地址: 363000 福建省漳州市薌城區解放軍第175醫院骨科一病區
優先權: CN201610914286A
專利代理機構: 代理人:
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201610914286.3

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本發明涉及一種在股骨頸骨折內固定術中的導向器,為在上述骨折分型選用動力髖螺釘系統(DHS)加防旋釘固定術術式中的一種輔助DHS主釘與防旋釘保持空間平行角度的導向器。如圖所示,1處的角度與135°頸干角一致,通過套筒2套入主釘的導針直至主釘釘尾部,調整關節4和5至適當位置并固定,于套筒3旋入防旋釘導針,確保位置正確后,沿套筒3的導針旋入防旋釘。確保主釘和防旋釘空間平行可以保證DHS系統的動態和靜態加壓作用,有利于骨折的愈合,同時該導向器具有使用方面、成本低廉等優點。

權利要求書

1.平行角度導向器的外觀及其不銹鋼材質,包括其與股骨頸干角一致的角度,可旋轉的、可滑動的各關節,及方便外科醫生握持的手柄。2.可供防旋釘導針套入的套筒,此套筒滑動的U形軌道以及軌道的可伸縮調節設計。3.可供主釘導針套入的套筒,此套筒尾端可套入DHS主釘的設計,此套筒尾部的可旋轉調節的關節設計,以及關節部位的鋸齒狀結合固定部位。4.固定上述兩個部位導針套筒的螺帽、螺母。

說明書

技術領域

本發明涉及一種在骨折內固定術中使用的平行角度導向器,即股骨頸骨折骨折中,在使用動力髖螺釘固定系統(DHS)時需要加用一枚防旋螺釘,此時為了保證防旋螺釘與DHS主釘的空間平行則需要此平行角度導向器。

背景技術

近年來,隨著我國逐步進入老齡化社會,同時交通運輸、建筑業的發展,外傷的發生率也伴隨之增高。甚至有報道顯示股骨頸骨折已占髖部骨折高達50%的比例。股骨頸骨折的發生經常是毀滅性的,常常伴有遠期發生的各種并發癥,影響患肢的功能和患者的生活質量。為了防止相關嚴重并發癥,如股骨頭壞死、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等,早期的手術治療顯得尤為重要。

動力髖螺釘固定系統(DHS)作為治療股骨頸骨折的一種經典的內固定方法一直沿用至今,其靜態及動態加壓的特點為其不同于其他內固定方法的特有優點之一。大量實驗及臨床研究證明在使用DHS手術過程中,在其主釘上方加一與之平行的防旋螺釘可在保持原有DHS優點的基礎上克服其抗旋轉性能差的缺點,為了盡可能少犧牲DHS主釘的滑動特性,保證防旋釘與主釘的空間平行顯得尤為重要。根據這一特殊需求,我們設計了一種在骨折DHS加防旋螺釘內固定術中專用的平行角度導向器。

發明內容

本發明針對上述防旋釘與主釘必須保持空間平行這一要求,設計了在定位防旋釘時使用的一種專用的平行角度導向器,來保證手術效果,縮短手術時間,提高療效。

本發明使用不銹鋼為導向器制作的材質,這種材質與目前所使用的手術器械等物品相同,選擇不銹鋼材質是因為其有以下優點:1.對人體不會造成危害;2.剛度好,可允許電鉆等裝置從其中心穿過;3.不銹鋼材質有利于防止生銹,避免了因生銹造成的鐵屑脫落等問題;4.不銹鋼材質易于清洗;5.耐高溫,可滿足反復高溫滅菌的要求;6.不銹鋼材質易于取得,價格低廉,可降低導向器的制作成本,某種程度上可減輕患者的經濟壓力。

本發明的目的是這樣實現的:如圖所示1處的角度為135°,此角度與DHS鋼板的頸干角角度一致,因此設計主要是為DHS內固定術專用的,套筒2末端的一部分內徑與DHS主釘釘尾的外徑一致,可套入主釘釘尾部,此套筒內虛線所示部分6的內徑與DHS主釘的導向針的外徑一致,可套入導向針。套筒3為防旋釘導針的套筒,無論防旋釘是否為空心或實心螺釘,將導針通過此套筒旋入,總能保證方向與主釘方向平行。4處的關節為可伸縮設計,此設計是為了滿足不同情況的需要,用來調整主釘和防旋釘之間的距離,同時套筒3可在4這個U形軌道上也可遠近滑動,起到雙重調節主釘與防旋釘之間的距離的作用,套筒3尾部的螺母可旋緊將套筒固定在U形軌道上。5處的關節在垂直主釘的方向可以進行扇形的旋轉,其局部鋸齒形的設計是為了方便尾部的螺母進行牢固的固定,這樣套筒3就會在兩個平面上進行調整,最終找出防旋螺釘的最適位置,同時保證防旋螺釘與DHS主釘的空間位置平行。此導向器把手部位的設計是為了方便外科醫生抓握并增加使用的舒適度。

本發明專利的優點有以下幾點:1.本導向器為針對DHS加防旋螺釘手術術式的專用導向器,目前國內、國際無與此相關的專用平行角度導向器;2.本導向器的兩個關節(4和5)可以在保證平行的前提下,在兩個不同的立體平面來調整防旋釘的位置,以實現絕對的空間平行;3.本導向器的設計不光可旋入一枚防旋螺釘,甚至,在條件允許的情況下可滿足旋入多枚防旋螺釘的要求,而且不以犧牲平行角度為代價;4.該項設計的設計理念和應用方法可同樣擴展到股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折的其他手術術式上,具有廣闊的應用前景。

附圖說明

圖1、圖2為本發明的設計示意圖;圖3為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖。圖3說明:圖3為為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖,圖中A線為主釘導針的方向,為圖1中示套筒2插入的位置,圖3中的B線為防旋釘導針的方向,為圖1中套筒3插入的位置,本導向器的作用也即利用A線固定的位置為參照,實現B線與A線的空間平行,由此來實現本發明的作用目的。

具體實施方式

如圖3所示,為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖,步驟如下:①在股骨頸骨折患者麻醉成功后,仰臥位,使用牽引復位床牽引復位骨折部位,術中X線透視確定復位成功,選擇股外側切口分離直至股骨粗隆;②使用135°頸干角導向器將導針穿過骨折端,鉆入股骨頭,術中透視調整導針至正確位置(此導針方向如圖3中A線方向),使用擴孔器擴孔后,選擇合適長度DHS主釘穿過導針旋入股骨頸內并擰緊;③選用本平行角度導向器從2處穿過導針直至套入DHS主釘適當長度,針對患者個體情況,調整4和5兩個關節來調整防旋釘與主釘的遠近距離(如圖3中A線與B線之間的垂直距離),確定后分別旋緊尾部螺帽固定;④將防旋釘導針從套筒3穿過骨折線鉆入股骨頸內,去掉該套筒,術中X線透視確保防旋釘導針位置正確(此導針方向如圖3中B線的方向),若位置欠佳,則重復上述操作,直至防旋釘導針位置合適后,主釘加壓下旋入防旋釘;⑤于主釘孔位上DHS側方鋼板。再次術中X線透視髖關節正側位片,確認防旋釘與主釘空間上平行;⑥術畢。

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