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滑動縫合線抓緊器.pdf

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滑動 縫合線 抓緊
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摘要
申請專利號:

CN201480067883.6

申請日:

20141209

公開號:

CN105828729A

公開日:

20160803

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B17/00 主分類號: A61B17/00
申請人: 泰利福醫療公司
發明人: 塞爾索·巴高伊桑,蘇雷什·帕伊,布拉德·拉巴巴拉
地址: 美國北卡羅來納州
優先權: 61/913,906
專利代理機構: 北京派特恩知識產權代理有限公司 代理人: 張穎玲;浦彩華
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201480067883.6

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

一種用于在腹內縫合手術期間協助固定保持縫合線部分的裝置,該裝置包括:細長管狀本體、手柄、內部組件元件、以及按鈕。內部組件元件可包括至少一個抓緊元件,該至少一個抓緊元件隨著至少一個抓緊元件延伸到細長管狀件的遠端之外而進行擴張。該裝置可包括近側彈簧,該近側彈簧布置在按鈕內并抵靠內部組件元件的近端以使得至少一個抓緊元件能夠沿近側方向縮回至細長管狀本體中。

權利要求書

1.一種縫合線抓緊器,用于固定和保持縫合線部分,所述縫合線抓緊器包括:細長管狀本體,所述細長管狀本體限定出內腔,所述細長管狀本體具有近端和遠端;手柄,所述手柄附接至細長管狀元件的近端;內部組件元件,所述內部組件元件能滑動地布置在所述細長管狀本體的內腔內,所述內部組件元件具有被配置成能滑動地從所述手柄延伸并縮回到所述手柄中的近端;以及按鈕,所述按鈕從所述手柄的近端延伸,所述按鈕被聯接至所述內部組件元件以用于將所述內部組件元件沿遠側方向或近側方向驅動或移動,其中,所述細長管狀本體的遠端包括能夠穿過或刺穿組織的銳利的尖端,以及其中,所述內部組件元件的遠端包括至少一個抓緊元件。2.根據權利要求1所述的縫合線抓緊器,其中,所述至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂。3.根據權利要求2所述的縫合線抓緊器,其中,所述至少兩個能擴張的臂隨著所述至少一個抓緊元件延伸到所述細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。4.根據權利要求1所述的縫合線抓緊器,進一步包括布置在所述按鈕內的近側彈簧,所述近側彈簧抵靠所述內部組件元件的近端以將所述內部組件元件向遠側偏壓。5.根據權利要求4所述的縫合線抓緊器,進一步包括布置在所述手柄內的遠側彈簧,所述遠側彈簧用于將所述按鈕和所述內部組件元件沿近側方向偏壓。6.根據權利要求5所述的縫合線抓緊器,其中,所述按鈕包括制動端,并且所述遠側彈簧在所述按鈕處于釋放位置時將所述制動端偏壓以靠置在所述手柄的內部近側壁上。7.根據權利要求6所述的縫合線抓緊器,其中,所述按鈕的制動端在所述按鈕被按下時壓縮所述遠側彈簧,并且所述遠側彈簧的壓縮將力傳遞以沿遠側方向驅動所述內部組件元件。8.根據權利要求7所述的縫合線抓緊器,其中,所述至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂,以及其中,所述至少兩個能擴張的臂隨著所述至少一個抓緊元件延伸到所述細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。9.根據權利要求4所述的縫合線抓緊器,進一步包括中間彈簧,所述中間彈簧用于將所述按鈕和所述內部組件元件沿近側方向偏壓。10.根據權利要求9所述的縫合線抓緊器,其中,所述按鈕的遠端在所述下壓按鈕被按下時壓縮所述中間彈簧,并且所述中間彈簧的壓縮將力傳遞以沿所述遠側方向驅動所述內部組件元件。11.根據權利要求10所述的縫合線抓緊器,進一步包括布置在所述手柄的遠端和所述細長管狀本體的帶凸緣的近端之間的遠側彈簧,其中,所述按鈕包括用于接觸所述帶凸緣的近端的遠端。12.根據權利要求11所述的縫合線抓緊器,其中,在所述中間彈簧被壓縮之后,所述按鈕的沿遠側方向到預先確定的點之外的驅動使得所述按鈕的遠端經由所述帶凸緣的近端來壓縮所述遠側彈簧,并且所述帶凸緣的近端將力傳遞以相對于所述內部組件元件向遠側驅動所述管狀本體,以驅動并閉合所述至少一個抓緊元件。13.根據權利要求12所述的縫合線抓緊器,其中,所述至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂,以及其中,所述至少兩個能擴張的臂隨著所述至少一個抓緊元件延伸到所述細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。14.根據權利要求12所述的縫合線抓緊器,其中,所述內部組件元件的近端包括側柱,以及其中,所述手柄包括止擋元件,所述止擋件通過與所述帶凸緣的近端抵靠而限制所述細長管狀本體沿近側方向的行程,并且,所述止擋元件通過與所述側柱抵靠而限制所述內部組件元件沿遠側方向的行程。15.根據權利要求12所述的縫合線抓緊器,其中,所述手柄包括內部近側壁,所述內部近側壁通過與所述側柱抵靠而限制所述內部組件元件沿近側方向的行程。

說明書

相關申請的交叉引用

本專利申請要求于2013年12月9日遞交的申請號為61/913,906的美國臨時專利申請的優先權的利益,其公開內容通過引用整體并入本文。

技術領域

本公開內容涉及組織閉合裝置,更具體地涉及用于在腹內縫合手術或由手術套管針或其他刺穿裝置產生的刺穿傷口的縫合期間對縫合線的一部分進行固定和保持的縫合線抓緊器裝置。

背景技術

用于在內臟器官、組織、韌帶以及骨骼上進行手術的微創方法會使用非常小的儀器,諸如醫用導管、腹腔鏡和類似物。這些儀器通過使用非常小的切口(例如大約為5mm至18mm的直徑)而被引入到套管針或其他引入裝置所處的位置中。套管針可具有例如介于3mm和30mm之間的直徑,而較小的套管針留出大體上保持不變的開口。較大的套管針可增大開口。套管針提供可靠且固定的開口以用于引入并移除各種手術儀器、觀察裝置以及在手術過程期間使用的其他儀器。

雖然切口和套管針開口依照傳統手術標準是相當小的,但它們仍需要在完成手術之后進行閉合。手術閉合減少了術后感染、術后椎間盤突出(例如在腹部手術中)、隨后出血或其他影響的可能性。閉合既可通過手工縫合來實現,也可通過使用用于完成閉合的縫合儀器來實現。在每種情況下,例如不僅用于操縱縫合而且還用于使手術可視化,由于較小的開口尺寸使得縫合變得困難。由于需要縫合皮下組織(例如,從表層皮膚的閉合中分離的筋膜層)也使得閉合變得更加困難,并且通過皮膚中的非常小的開口進行如此操作,同時還避免在這種手術期間對內臟器官的可能的傷害或損壞。

傳統的閉合技術(諸如用于封閉腹壁中的開口的那些閉合技術)使縫合線在距離原套管針切口一距離處穿過腹壁組織。然后,一條或多條縫合線被扎緊以封閉皮下層,隨后對皮膚層進行適當的閉合。已注意到的是,為形成可靠的閉合,縫合位置距原切口開口的距離是重要的以便固定適量的腹壁組織。如果距離太小,閉合可能會不足以可靠地封閉開口而沒有后續的并發癥。

組織閉合裝置(例如腹腔鏡端口閉合裝置)可在移除套管針裝置之后被引入到開口中以更容易地縫合套管針開口。各種方法和儀器可有助于封閉開口,但可需要大量的用于完成閉合的步驟。在縫合開口和扎緊縫合線方面,一些裝置可能會需要大量的人工護理,以及密切的可視化以用于實現閉合。附加地,一些裝置具有大量的部件或特殊裝置以便實現閉合,或者,他們即使在正常的操作環境下也可能不會提供一致且可靠的結果。

本公開內容涉及組織閉合裝置,該組織閉合裝置包括手術縫合裝置以及這種能夠被用于腹內縫合以及由手術套管針和其他刺穿裝置產生的刺穿傷口的縫合的這種裝置。

發明內容

滑動縫合線抓緊裝置可被用于穿過組織床并通過首先捕獲布置在體腔內的縫合線部分來取出縫合線,并且隨后在裝置從體腔縮回的期間促進縫合線在裝置尖端處或在裝置尖端內的自由移動或滑動。

滑動縫合線抓緊器可將針與構件結合以從用于引導插入和取出過程的模板取出縫合線。例如,滑動縫合線抓緊器可被插入到模板的近側部分上的插入點(該插入點從模板本體上的退出點橫向于模板的中心線)以將抓緊器穿過軟組織并朝向由模板的遠側部分來保持的縫合線部分進行引導以用于捕獲并取出縫合線部分。例如,該取出操作隨后能夠在模板的相反側上重復以有利于在組織床中的開口的相反側上取出縫合線的另一端。

縫合線抓緊器可包括至少一個元件,該至少一個元件能夠側向地擴張以圍繞縫合線并被配置成使得縫合線能夠在縫合線被捕獲后自由地滑動。

抓緊器可包括近側手柄上的鍵的特征,該鍵與模板的近側端上的鍵槽相互作用。鍵和鍵槽能夠被配置成:使得在鍵存在于鍵槽中時,側向擴張元件一般與保持在模板中的待捕獲的縫合線正交。鍵/鍵槽的特征能夠充當止擋件并限制針的刺穿距離。

縫合線抓緊器可被配置成在接近縫合線目標時自動地激活以進行擴張,并在縮回取出器時無效或閉合,從而在取出操作期間捕獲縫合線。

在一個示例性的實施例中,縫合線抓緊器包括限定出內腔的細長管狀本體,細長管狀本體具有近端和遠端。縫合線抓緊器還包括:手柄,該手柄附接至細長管狀元件的近端;可滑動地布置在細長管狀本體的內腔內的內部組件元件,該內部組件元件具有被配置成能滑動地從手柄延伸并縮回至手柄中的近端;從手柄的近端延伸的按鈕,該按鈕被聯接至內部組件元件以用于將內部組件元件沿遠側方向或近側方向驅動或移動。細長管狀本體的遠端包括能夠穿過或刺穿組織的銳利的尖端。內部組件元件的遠端包括至少一個抓緊元件。

在一個方面中,至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂。

在一個方面中,至少兩個能擴張的臂隨著至少一個抓緊元件延伸到細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。

在一個方面中,縫合線抓緊器進一步包括布置在按鈕內的近側彈簧,該近側彈簧抵靠內部組件元件的近端以將內部組件元件向遠側偏壓。

處于手柄內的遠側彈簧用于將按鈕和內部組件元件沿近側方向偏壓。

在一個方面中,按鈕包括制動端,并且該遠側彈簧在按鈕處于釋放位置時將制動端偏壓以靠置在手柄的內部近側壁上。

在一個方面中,按鈕的制動端在按鈕被按下時壓縮遠側彈簧,并且遠側彈簧的壓縮將力傳遞以沿遠側方向驅動內部組件元件。

在一個方面中,至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂,并且該至少兩個能擴張的臂隨著至少一個抓緊元件延伸到細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。

在一個方面中,縫合線抓緊器進一步包括中間彈簧,該中間彈簧用于將按鈕和內部組件元件沿近側方向偏壓。

在一個方面中,按鈕的遠端在下壓按鈕被按下時壓縮中間彈簧,并且中間彈簧的壓縮將力傳遞以沿遠側方向驅動內部組件元件。

在一個方面中,縫合線抓緊器進一步包括布置在手柄的遠端和細長管狀本體的帶凸緣的近端之間的遠側彈簧,并且按鈕包括用于接觸帶凸緣的近端的遠端。

在一個方面中,在中間彈簧被壓縮之后,按鈕的沿遠側方向到預先確定的點之外的驅動使得按鈕的遠端經由帶凸緣的近端來壓縮遠側彈簧,并且帶凸緣的近端將力傳遞以相對于內部組件元件向遠側驅動管狀本體,以驅動并閉合至少一個抓緊元件。

在一個方面中,至少一個抓緊元件包括至少兩個能擴張的臂,并且至少兩個能擴張的臂隨著至少一個抓緊元件延伸到細長管狀本體的遠端之外而進行擴張。

在一個方面中,內部組件元件的近端包括側柱,并且手柄包括止擋元件,該止擋件通過與帶凸緣的近端抵靠而限制細長管狀本體沿近側方向的行程,并且止擋元件通過與側柱抵靠而限制內部組件元件沿遠側方向的行程。

在一個方面中,手柄包括內部近側壁,該內部近側壁通過與側柱抵靠而限制內部組件元件沿近側方向的行程。

附圖說明

包含在本說明書中并構成本說明書的一部分的附圖示出了與本發明一致的各種實施例,并與說明書一同用于解釋本發明的原理。

圖1為根據本發明的某些方面的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖;

圖2為根據本發明的某些方面的、示出圖1的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于某一使用狀態下;

圖3為根據本發明的某些方面的、示出圖1的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于另一使用狀態下;

圖4為根據本發明的某些方面的、示出圖1的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于另一使用狀態下,該滑動縫合線抓緊器包括捕獲的縫合線部分;

圖5為根據本發明的其他方面的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖;

圖6為根據本發明的某些方面的、示出圖5的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于某一使用狀態下;

圖7為根據本發明的某些方面的、示出圖5的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于另一使用狀態下;

圖8為根據本發明的某些方面的、示出圖5的滑動縫合線抓緊器的側部截面視圖,該滑動縫合線抓緊器處于另一使用狀態下,該滑動縫合線抓緊器包括捕獲的縫合線部分。

圖9為根據本發明的其他方面的滑動縫合線抓緊器的側視圖;

圖10為圖9的滑動縫合線抓緊器在A-A處的正截面視圖;

圖11為根據本公開內容的某些方面的、處于某一使用狀態下的滑動縫合線抓緊器的正視圖;以及

圖12為根據本公開內容的某些方面的、處于另一使用狀態下的滑動縫合線抓緊器的正視圖。

具體實施方式

現將參考附圖對本發明進行描述,在附圖中,類似的附圖標記在全文中指代類似的部件。

滑動縫合線抓緊裝置的各種方面可通過對被聯接、附接和/或接合到一起的部件進行描述而示出。如本文所使用的,術語“聯接”、“附接”、和/或“接合”用于指示兩個部件之間的直接連接,或者在適當情況下,可用于指示通過介入部件或中間部件而彼此連接的間接連接。相反地,當部件被稱作是“直接聯接”、“直接附接”、和/或“直接接合”到另一部件,那么不存在介入元件。

諸如為“下部”或“底部”以及“上部”或“頂部”的相關術語可在本文中用于描述一個元件與另一元件在附圖中所示的關系。將理解的是,相關的術語意在包含除附圖中所描繪的定向之外的滑動縫合線抓緊裝置的不同定向。通過示例,如果附圖中所示的滑動縫合線抓緊裝置的方面被翻轉倒置,被描述為位于其它元件的“底部”側上的元件將隨后被定向在其它元件的“頂部”側上。因此,術語“底部”能夠根據設備的具體定向而包含“底部”和“頂部”的定向。

如圖1至圖4所示,滑動縫合線抓緊器裝置100包括具有近端112和遠端114的細長管狀本體110。遠端114可以是有斜面的以提供能夠穿過或刺穿組織的銳利的尖端116。細長管狀本體110的內腔內存在有內部組件元件120,該內部組件元件120具有近端122以及沿細長管狀本體110的長度自由移動的遠端124。細長管狀本體110可被附接至手柄130以使得內部組件元件120的近端122可從手柄130能滑動地延伸并縮回至手柄130。內部組件元件120的遠端124可包括至少一個抓緊元件140,當抓緊元件140在細長管狀本體110的遠側延伸時,該抓緊元件140擴張成比細長管狀本體110的直徑更寬。內部組件元件120的近端122靠置在存在于按鈕160內的近側彈簧150上。按鈕160存在于手柄130的近端內,并能夠通過沿遠側方向推動而被驅動以向遠側推進內部組件元件120以使得抓緊元件140能夠擴張。在手柄130內并在按鈕160的遠側處存在有遠側彈簧170,該遠側彈簧170將按鈕160沿近側方向偏壓以抵靠手柄130的近端,而且還將內部組件元件120沿近側方向偏壓。

如圖2所示,在使用期間,抓緊器裝置100可被插入到組織床中。當如此做時,與常規的氣腹針(Veressneedle)很像,內部組件元件120可以由于組織阻力而向近側推動,從而壓縮近側彈簧150。以這種方式,抓緊元件140可被配置有至少兩個能擴張的臂142(見圖3),至少兩個能擴張的臂142在不處于擴張抓緊位置時形成球狀的圓形遠端。因此,如圖1所示,抓緊元件140可通過提供延伸到銳利的頂部116之外的圓形遠端來提供對抗被銳利的尖端116意外戳傷的安全度。內部組件元件120可向近側推動直到抓緊元件140不再延伸到遠側尖端116之外,以使得遠側尖端116能夠刺穿組織床。

例如,隨著裝置的遠側尖端116退出組織進入體腔中,抵抗抓緊元件140的壓力被釋放,并且內部組件元件120返回至其歇置狀態,在歇置狀態,按鈕160的制動端162靠置在手柄130的近側壁132上,如圖1所示。因此,裝置100可被定位成接近待捕獲的縫合線部分180。

如圖3所示,隨著裝置100由此被定位在縫合線180的附近,然后按鈕160可被按下以通過按鈕160的制動端162來壓縮遠側彈簧170。遠側彈簧170的壓縮轉而將力傳遞到內部組件元件120,從而沿遠側方向驅動內部組件元件120。抓緊元件140的能擴張的臂142可通過包括形成以維持一定形狀的適當的材料而被彈簧驅動,能擴張的臂142可在從細長管狀本體110的遠端114被釋放時進行擴張。如圖4所示,在按鈕160被釋放時,遠側彈簧170向近側驅動按鈕160直到按鈕160的制動端162坐置在手柄130的近側壁132上。隨著遠側彈簧170向近側驅動按鈕160,內部組件120可沿近側方向被驅動,以引起能擴張的臂142繞縫合線部分180封閉。此時,至少一個抓緊元件140在裝置100的遠側尖端116內的近側或在裝置100的遠側尖端116附近將縫合線部分180捕獲并固定。抓緊元件140被配置成以以下方式固定縫合線部分180:使得縫合線部分180在裝置100從體腔縮回時能夠通過抓緊元件140自由地滑動。

圖5至圖8示出了根據本公開的其他方面的滑動縫合線抓緊器裝置200。裝置200可被用于穿過組織床并通過最初捕獲布置在體腔內的縫合線部分來取出縫合線,并隨后在裝置從體腔縮回的期間促進縫合線在裝置尖端處或在裝置尖端內的自由移動或滑動。滑動抓緊器裝置200使用一構件以定位在縫合線附近,關于縫合線擴張或打開抓緊元件140,然后隨著按鈕系統的部分的連續動作來捕獲并保持縫合線。

如圖5至圖8所示,抓緊器裝置200可包括細長管狀本體210、內部組件元件220、手柄230、近側彈簧250、中間彈簧255、按鈕260、以及遠側彈簧270,細長管狀本體210具有近端212和遠端214,內部組件元件220具有近端222、遠端224并在其遠端224處以抓緊元件240為特征。細長管狀本體210包括遠端214,該遠端214是有斜面的以提供能夠穿過或刺穿組織的銳利的尖端216。細長管狀本體210的近端212可以是帶凸緣的和/或被配置成用于能滑動地安裝在手柄230的遠側部分232內。細長管狀本體210在手柄230的遠側部分230內自由地移動一預先確定的距離,并具有由近端212與手柄230內的諸如為止擋元件234的特征的相互作用而限制的沖程。

細長管狀本體210可通過定位在細長管狀本體210的近端222和手柄230之間的遠側彈簧270的內含物而沿近側方向偏壓。細長管狀本體210的內腔內能滑動地存在有具有近端222和遠端224的內部組件元件220,內部組件元件220沿細長管狀本體210的縱向長度自由地移動。內部組件元件220的近端222也可以是帶凸緣的并包括處于凸緣端222的遠側的側柱223。內部組件元件220的帶凸緣的近端222將內部組件元件220保持并固定在按鈕260的內芯內。

例如,內部組件元件的遠端包括至少一個抓緊元件240,該至少一個抓緊元件240包括一個或多個能擴張的臂242。抓緊元件240的能擴張的臂242可通過包括形成以維持一定形狀的適當的材料而被彈簧驅動,并可被配置成在從細長管狀本體210的遠端214釋放時進行擴張。當抓緊元件240向遠側延伸至管狀本體210的遠端214時,能擴張的臂242可擴張成比細長管狀本體210的直徑更寬。根據本公開內容的方面,因為管狀本體210的遠端214可以是有斜面的,抓緊元件240的每個臂242可具有不同的曲率半徑,以防止一個臂由于每個臂242將從斜面端214延伸的不同距離而進一步徑向地擴張。例如,在臂242不共享共同的鉸接點的構型下,由于由斜面端214形成的有效的鉸接點對于第一臂和第二臂來說是不同的,并由于一個臂具有的懸臂長度大于第二臂的懸臂長度,因此左臂和右臂將徑向地延伸不同的距離。例如,通過具有不同的曲率半徑,使得兩個臂242均能夠關于裝置200的縱向中心線近似于對稱地打開。

作為將內部組件元件220朝向按鈕260的遠端偏壓的構件近側彈簧250位于內部元件的凸緣端222的近側,并位于按鈕260的內芯內。近側彈簧250可包括具有已知的恒定的彈簧剛度的單個彈簧、沿其長度具有可變的彈簧剛度的單個彈簧、或具有不同彈簧剛度的多個彈簧。優選地,與同軸或平行相對,這些多個彈簧能夠被布置成串聯。內部組件元件220上的側柱223限制內部組件在手柄230內沿近側方向和向遠側方向的縱向移動或沖程。例如,側柱223可被形成以在內部組件的沖程的一個限制端處抵靠手柄230的近端236,并抵靠被形成以坐置細長管狀本體210的近端212的同一止擋元件234。根據本公開內容的其他方面,止擋元件234可被分成多個制動件以用于限制細長管狀元件210和內部組件元件220的不同的沖程。

中間彈簧255可被配置成坐置在按鈕260的延伸的遠端262上并將按鈕260沿近側方向偏壓。因此,按鈕260可被定位成抵靠按鈕制動件238,該按鈕制動件238在中間彈簧255延伸時被配置到手柄230的近側壁236中。中間彈簧255的遠端256可坐置在內部凸緣237上,該內部凸緣237被配置到止擋件234中或被配置到手柄230的與細長管狀本體210和遠側彈簧270隔開的任何適當的部分中。

按鈕260存在于手柄230的近端內,并通過沿遠側方向推動而被驅動以向遠側推進內部組件元件220,這使得抓緊元件240能夠擴張。按鈕260可包括側部開口或槽,側部開口或槽被設計成使得內部組件元件220的側柱223能夠不受限制地縱向移動。

如圖5至圖8所示,在使用中,裝置200可首先被引入到模板中以用于沿預先確定的方向朝向組織床引導裝置200。如圖5所示,當裝置200被插入到組織床時,由于抓緊元件240的在兩個臂242以夾緊的方式朝向彼此壓縮時而形成的球狀的圓形端部上的組織阻力,內部組件元件220可向近側推動。隨著內部組件元件220向近側推動,近側彈簧250可被壓縮和/或中間彈簧255可被拉伸,以使得內部組件元件220縮回至細長管狀本體210中以使得用于刺穿組織床的銳利的斜面尖端216露出(就像常規的氣腹針一樣)。隨著裝置200的遠側尖端216隨后退出組織床并進入體腔中,阻力被釋放并且內部組件元件220返回至其歇置狀態。刺穿的深度可由手柄230與模板的近側部分的干涉來限制,從而將裝置200的遠端定位在待捕獲的縫合線部分280的上方并接近待捕獲的縫合線部分280。按鈕260隨后被驅動以順序地壓縮近側彈簧250、中間彈簧255并最終壓縮遠側彈簧270。

如圖6和圖7所示,按鈕260沿遠側方向的驅動最初將內部組件元件220向遠側移動,直到側柱223抵靠被配置到手柄230中的止擋件234。此時,抓緊器元件240的能擴張的臂242可延伸到管狀本體210的遠端214之外,以使得臂242朝向縫合線部分280延伸并繞縫合線部分280徑向地打開。隨著側柱223抵靠止擋件234,防止內部組件元件220相對于手柄230沿遠側方向進行任何進一步的縱向移動。

相反地,如圖8所示,按鈕260的持續的驅動迫使按鈕260的遠端262抵靠細長管狀本體210的帶凸緣的近端212。隨著按鈕260的遠端262向遠側推動細長管狀本體210,近側彈簧250、中間彈簧255以及遠側彈簧270均被壓縮。隨著管狀元件210的遠端214在抓緊元件240的能擴張的臂242上滑動,能擴張的臂242被迫使繞縫合線部分280進行閉合以便能滑動地捕獲縫合線。按鈕260可由外科醫生手動地保持,或者替代性地,如將在下文中描述的,按鈕260可包括鎖定特征以維持將抓緊元件240固定在閉合位置,使得縫合線以滑動包含在其中的方式被固定。然后,裝置200將被撤出到體腔外部,直到縫合線的端部完全地退出裝置200。在按鈕260和/或鎖被釋放時,不同的彈簧將返回至它們的延伸位置并準備下一次的縫合線取出操作。

圖9至圖12示出了根據本公開的另一方面的滑動縫合線抓緊器裝置300。裝置300可包括具有近端312和遠端314的細長管狀本體310以及具有近端322和遠端324的內部組件元件320,遠端324以抓緊元件340為特征。在一個方面中,裝置300可包括手柄330、近側彈簧350、中間彈簧355、遠側彈簧360、以及按鈕370。在一個方面中,按鈕370可包括鎖定組件375,該鎖定組件375可相對于按鈕370的軸向方向側向地向外延伸。在一個方面中,手柄330可包括開口335以固定鎖定部件375以使得按鈕370被保持在預先確定的軸向位置處。在一個方面中,將按鈕370固定在預先確定的軸向位置將抓緊元件340維持在閉合位置,使得縫合線以滑動包含在其中的方式被固定。

將意識到,上述的說明提供了所公開的系統和技術的示例。然而,可預期的是,本公開內容的其他實施可在細節上與上述的示例不同。本公開內容或其示例的所有引用旨在引用在那時所討論的特定示例,并且就本公開內容的更普遍的范圍而言不旨在暗示任何的限制性。關于某些特征的區別性和貶義性(disparagement)的所有語言旨在指示那些特征不是優選的,但不是將這些特征完全排除在本公開內容的范圍之外,除非另有說明。

除非在文中另有說明,本文中的數值范圍僅僅旨在用作單獨地參考落在該范圍內的每個單獨值的速記方法,每個單獨值都包含在說明書中,如同它在本文中單獨地描述一樣。除非本文另有說明或者與上下文明顯地抵觸,本文所述的所有方法可以任何合適的順序進行。

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