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側支型覆膜 支架
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摘要
申請專利號:

CN201220359495.3

申請日:

20120723

公開號:

CN202821490U

公開日:

20130327

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B17/12 主分類號: A61B17/12
申請人: 張學民
發明人: 張學民
地址: 100009 北京市東城區中絳胡同甲2-2-1-603
優先權: CN201220359495U
專利代理機構: 北京華夏正合知識產權代理事務所(普通合伙) 代理人: 韓登營;栗濤
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201220359495.3

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本實用新型涉及一種側支型覆膜支架,包括主支架、側支架和連接主支架與側支架的軟連接部,主支架包括半裸支架部和內置的側支架安裝座,半裸支架部位于主支架的頭端側,在主支架頭端側的全周部分上設置有骨架,在頭端骨架的半周范圍內具有覆膜,另外半周為裸支架,半周范圍的頭端覆膜部分緊貼主動脈的小彎側內壁;側支架安裝座設置在主支架的內側,軟連接部的一端連接側支架安裝座,另一端連接側支架。本實用新型的側支型覆膜支架,其頭端的覆膜部分能夠完全覆蓋易產生病變部分的主動脈弓部的小彎側,又通過內置側支架安裝座,使主支架的外壁與主動脈弓部血管的內壁緊密貼合,同樣達到了完全覆蓋病變部位的效果,從而保證良好的手術質量。

權利要求書

1.一種側支型覆膜支架,包括主支架(1)、側支架(40)和連接主支架(1)與側支架(40)的軟連接部(50),其特征在于,?所述主支架(1)包括半裸支架部(a)和內置的側支架安裝座(30),所述半裸支架部(a)位于主支架(1)的頭端側,在所述主支架(1)頭端側的全周部分上設置有頭端骨架(11),在所述頭端骨架(11)的半周范圍內具有頭端覆膜(21),另外半周為裸支架,所述半周范圍的頭端覆膜(21)部分緊貼主動脈的小彎側內壁;所述側支架安裝座(30)設置在主支架(1)的內側,所述軟連接部(50)的一端連接所述側支架安裝座(30),另一端連接所述側支架(40)。?2.根據權利要求1所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述半裸支架部(a)的裸支架部分在主支架(1)的周向方向上與側支架(40)為同一側。?3.根據權利要求1所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的外壁與所述主支架(1)的內壁緊密固定連接。?4.根據權利要求1所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的軸線方向與所述主支架(1)的軸線方向平行。?5.根據權利要求1所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述主支架(1)上形成有呈向內凹的弧形凹部(c),所述弧形凹部(c)為無骨架支撐的覆膜部分,所述弧形凹部(c)上設置有與所述側支架(40)相對應的開口,所述側支架(40)貫通所述開口。?6.根據權利要求1或5所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的一端開口朝向所述弧形凹部(c)。?7.根據權利要求6所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的所述弧形凹部(c)側的開口端朝向設置為順血流方向。?8.根據權利要求6所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的所述弧形凹部(c)的開口端朝向設置為逆血流方向。?9.根據權利要求5所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?在所述弧形凹部(c)的四周位置處設置有用于對位側支血管的對位標記。?10.根據權利要求1所述的側支型覆膜支架,其特征在于,?所述側支架安裝座(30)的直徑大小及數量對應側支血管的大小及數量。?

說明書

技術領域

本實用新型涉及一種微創介入的醫療器械,特別是指一種側支型覆膜支架。

背景技術

將覆膜支架用于治療主動脈疾病是近年來主動脈外科的一大進展,其適應癥已包括主動脈弓部瘤和胸腹主動脈瘤等。這一技術大大減輕了手術創傷,患者恢復較快,但還存在不足之處。下面對主動脈弓部進行說明。

目前用于主動脈弓部的覆膜支架為直筒形。圖5示出了用于主動脈疾病的例子,當近端瘤頸與左鎖骨下動脈距離較近時,為了獲得足夠長的錨定區以避免由于主動脈內高速血流導致覆膜支架的移位,往往需要將左鎖骨下動脈一并封閉。這樣雖然可以實現覆膜支架固定在主動脈內,但由于覆膜支架封閉了左鎖骨下動脈,可能引起腦缺血和左上肢缺血。另外,破口位置接近弓部者,以現有支架則不能完成手術,如采用煙囪技術,則往往會產生內漏而影響治療效果。

使用側支型支架可解決上述的問題,即側支型支架可在重建主動脈弓的同時也重建了重要的側支血管,然而目前使用的側支型支架由于其側支架被固定在主支架的外壁上,導致在使用時側支型支架的外壁不能和血管內壁完全貼合,從而不能將重要側支血管附近的病變部位完全覆蓋而影響手術的效果,并且上述的側支型支架在一定程度上不能被穩固的固定在血管內,容易在血流的沖擊下發生移動。另外,使得各條側支架分別對準相對應的弓部分支變得十分困難。

同時也有,為了便于與輸送器的安裝,目前的側支型覆膜支架的頭端的全周設置為沒有覆膜的裸支架,然而沒有覆膜的裸支架部分不能將容易產生病變部位的動脈小彎側覆蓋。

因此使用側支型覆膜支架需要重點解決的問題是在重建重要的側支血管的前提下,將動脈血管內的病變部分完全緊貼覆蓋。

實用新型內容

有鑒于此,本實用新型的主要目的在于提供一種側支型覆膜支架,以實現重建重要的側支血管的前提下,使側支型覆膜支架的主支架與血管內壁緊密貼合。

本實用新型提供的側支型覆膜支架,包括主支架、側支架和連接主支架與側支架的軟連接部,所述主支架包括半裸支架部和內置的側支架安裝座,所述半裸支架部位于主支架的頭端側,在所述主支架頭端側的全周部分上設置有骨架,在所述頭端骨架的半周范圍內具有覆膜,另外半周為裸支架,所述半周范圍的頭端覆膜部分緊貼主動脈的小彎側內壁;所述側支架安裝座設置在主支架的內側,所述軟連接部的一端連接所述側支架安裝座,另一端連接所述側支架。

將主支架的頭端側設置為半裸支架,使其一側的覆膜部分能夠完全覆蓋易產生病變部分的主動脈弓部的小彎側;將側支架安裝座內置于主支架,使主支架的外壁與主動脈弓部血管的內壁緊密貼合,同樣達到了完全覆蓋病變部位的效果,從而保證良好的手術質量。

本實用新型優選,所述半裸支架部的裸支架部分在主支架的周向方向上與側支架為同一側。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的外壁與所述主支架的內壁緊密固定連接。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的軸線方向與所述主支架的軸線方向平行。

本實用新型優選,所述主支架上形成有呈向內凹的弧形凹部,所述弧形凹部為無骨架支撐的覆膜部分,所述弧形凹部上設置有與所述側支架相對應的開口,所述側支架貫通所述開口。

由于內置于主支架的側支架安裝座的軸線與主支架的軸向方向平行,從而使對應側支架安裝座的弧形凹部中的開口的面積較大,因此,很容易將其開口對準側支血管。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的一端開口朝向所述弧形凹部。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的所述弧形凹部側的開口端朝向設置為順血流方向。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的所述弧形凹部的開口端朝向設置為逆血流方向。

固定在主支架上的側支架安裝座的開口端朝向既可順血流方向也可逆血流方向,從而使側支型覆膜支架在血管中的安裝更加靈活。

本實用新型優選,在所述弧形凹部的四周位置處設置有用于對位側支血管的對位標記。

在主支架的弧形凹部的圓周位置上設置對位標記,能夠很容易將側支架放入側支血管中。

本實用新型優選,所述側支架安裝座的直徑大小及數量對應側支血管的大小及數量。

本實用新型的側支型覆膜支架,通過將主支架的頭端側設置為半裸支架,使其一側的覆膜部分能夠完全覆蓋易產生病變部分的主動脈弓部的小彎側,又通過將側支架安裝座內置于主支架,使主支架的外壁與主動脈弓部血管的內壁緊密貼合,同樣達到了完全覆蓋病變部位的效果,從而保證良好的手術質量。

附圖說明

圖1表示側支型覆膜支架的結構示意圖;

圖2表示圖1中的側支型覆膜支架的右視示意圖;

圖3表示圖1中的側支型覆膜支架的仰視示意圖;

圖4表示本實用新型側支型覆膜支架植入主動脈的示意圖;

圖5表示現有技術中直筒型覆膜支架植入主動脈的示意圖。

[圖中標記說明]

1:主支架;10:骨架;11:頭端骨架;12:主體骨架;20:覆膜;21:頭端覆膜;22:主體覆膜;23:凹部覆膜;23a:凹檔;30:側支架安裝座;40:側支架;50:軟連接部;a:半裸支架部;b:支架主體部;c:弧形凹部。

具體實施方式

下面結合附圖對本實用新型進行詳細說明。圖1為本實用新型的側支型覆膜支架的結構示意圖,包括主支架1和側支架安裝座30。

主支架1由骨架10和覆膜20構成,整體呈直圓筒或漸細圓筒形,該骨架10為金屬骨架,長度例如可為160~200mm,直徑例如可為22~42mm,頭端(圖1所示的上端部)直徑可與末端(圖1所示的下端部)相同,亦可以小于末端直徑,末端可以有或無裸支架。主支架1可分為半裸支架部a、支架主體部b和弧形凹部c。骨架10由位于半裸支架部a的頭端骨架11和位于支架主體部b的主體骨架12構成,該頭端骨架11呈波數較少(例如為4個或6個)波峰較大的“Z”形結構或編織結構,主要用于連接輸送機構;主體骨架12呈波數量較多波峰較小的波浪形結構,用于支撐主體覆膜22。

半裸支架部a位于整個側支型覆膜支架的頭端,大致周向一半為裸支架,另一半由頭端覆膜21覆蓋的半裸式支架。該裸支架部分靠近側支血管一側,也就是說,該具有頭端覆膜21的覆膜部分所設置的位置遠離側支血管一側,緊貼主動脈的小彎側內壁。

支架主體部b為主支架1的主體,由主體骨架12和覆蓋在該主體骨架12上的主體覆膜22構成。在支架主體部b的靠近側支血管一側的圓周表面上,設置有呈凹狀的弧形凹部c,即弧形凹部c位于b部內,該弧形凹部c的位于主支架1的圓周表面上的四周邊框由金屬絲圍成,在由該金屬絲包圍的中間部分為覆膜部分,無金屬架支撐,弧形凹部c呈縱向剖開的一半的水滴型,即具有較細的頂端c1和由較細的頂端向一側沿軸向擴展延伸的較寬的末端c2,該弧形凹部c在徑向由處于主支架1上的支架主體部b的圓周表面的頂端c1在向末端c2擴展過程中的徑向截面逐漸變大,最終在覆膜支架的圓周壁上的c2處形成凹檔23a,該弧形凹部c的周向尺寸為支架主體部b圓周長的大致1/4,軸向長度例如可為30~50mm。

側支架安裝座30固定在靠近弧形凹部c頂端c1的支架主體部b的內側,即側支架安裝座30設置在軸向與凹檔23a的相反的一端,且在圓周方向上側支架安裝座30與弧形凹部c位于主支架1的同一側。該側支架安裝座30的安裝方式包括前向和后向兩種,是指該側支架安裝座30的開口朝向順血流流向或逆血流流向。該側支架安裝座30同樣由骨架和覆膜構成,呈圓筒形,該圓筒形側支架安裝座30的軸線方向大致與主支架1的軸線方向平行,并對應重要側支血管的數量設置為3處,該側支架安裝座30的直徑對應側支血管設置,例如為6~12mm的范圍。由于內置于主支架1的側支架安裝座30的軸線與主支架1的軸向方向平行,從而使對應側支架安裝座30的弧形凹部中的開口的面積較大,又有在弧形凹部c設置有對位標記,例如S標記(參照圖2),其中頂端c1為1處,末端c2為2處,因此很容易將其開口對準側支血管。

另外,側支型覆膜支架還包括側支架40和軟連接部50(參照圖4),該側支架40通過軟連接部50與側支架安裝座30連接固定,用于重建重要的側支血管。

上述主支架1、側支架安裝座30、側支架40以及軟連接部50的覆膜可為薄型血管,由醫用高分子材料制成,如聚酯纖維紡織物、聚四氟乙烯、聚酰胺紡織物、聚丙烯紡織物。上述主支架1、側支架安裝座30及側支架40的骨架的材料可為醫用合金,如鎳鈦形狀記憶合金、鎳鈦超彈合金、鈷鉻鎳鉬鐵合金、316L醫用不銹鋼合金等,呈“Z”形結構或編織結構。

當需要將上述側支型覆膜支架1植入動脈時,可采用下面的方式:

預先,手術前測量CT(計算機X射線斷層造影)或磁共振影像,明確主動脈弓部、左鎖骨下動脈、左頸總動脈以及無名動脈的直徑,選定相應尺寸的側支型覆膜支架。

然后,將選定的側支型覆膜支架1裝入輸送器的鞘管,進行手術時,通過引導絲將帶有側支型覆膜支架1的輸送器輸送到指定部位,然后依次釋放主支架1及側支架40,并撤出輸送器,從而完成操作。

以上所述僅為本實用新型的較佳實施例而已,并不用以限制本實用新型,凡在本實用新型的精神和原則之內,所作的任何修改、等同替換、改進等,均應包含在本實用新型的保護范圍之內。

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