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一種新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板.pdf

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一種 新型 關節 前方 弧形 解剖 鎖定
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摘要
申請專利號:

CN201220290837.0

申請日:

20120619

公開號:

CN202821572U

公開日:

20130327

當前法律狀態:

有效性:

失效

法律詳情:
IPC分類號: A61B17/80 主分類號: A61B17/80
申請人: 陳志文,臧振峰
發明人: 陳志文,臧振峰
地址: 363000 福建省漳州市漳華中路269號
優先權: CN201220290837U
專利代理機構: 廈門市首創君合專利事務所有限公司 代理人: 連耀忠
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201220290837.0

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本實用新型涉及一種新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,包括鎖定板本體,鎖定板本體上設置有固定孔,鎖定板本體固定在骶髂關節前方;所述的鎖定板本體呈扇面狀,中間有弧形定位槽;鎖定板本體沿長邊方向呈拱形;鎖定板螺釘左右各四枚,共八枚,分別按一定角度旋入。本實用新型的有益效果如下:1、根據測量的骶髂關節解剖學數據設計出鎖定板的弧度,鎖定板的弧度和骶髂關節自然解剖弧度的走向一致,鋼板易于放置;2、鋼板螺釘的位置和角度固定,置螺絲釘時很好避免損傷重要的神經血管,從而減少并發癥的發生;3、單鋼板后環固定即可實現整個骨盆的穩定固定,避免骨盆前后環同時手術,減少手術創傷及相應的并發癥。

權利要求書

1.一種新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,包括鎖定板本體,鎖定板本體上設置有固定孔,其特征在于,鎖定板本體固定在骶髂關節前方;所述的鎖定板本體呈扇面狀;鎖定板本體沿長邊方向呈拱形。?2.根據權利要求1所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的鎖定板本體的背面設有與長邊平行的定位槽。?3.根據權利要求2所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的定位槽設置在鎖定板本體的背面的中間位置。?4.根據權利要求2所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的鎖定板本體以定位槽為分界線,兩長邊向正面方向彎折。?5.根據權利要求2所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的固定孔分布在定位槽兩側。?6.根據權利要求5所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,定位槽兩側的固定孔數量相同。?7.根據權利要求6所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,定位槽兩側的固定孔各有四個。?8.根據權利要求5所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的固定孔的軸線為非平行布置。?9.根據權利要求2所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的定位槽從一短邊延伸至另一短邊。?10.根據權利要求2所述的新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,其特征在于,所述的固定孔采用鎖定孔結構。?

說明書

技術領域

本實用新型涉及骶髂關節固定板,更具體地說,涉及一種新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板。?

背景技術

隨著現代交通、建筑業的發展,骨盆骨折已成為車禍、墜落傷、塌方等意外事故中較常見的一種嚴重的損傷。高能量損傷引起的骨盆骨折多屬于不穩定型,不穩定型骨盆骨折常涉及骶髂關節損傷。臨床實踐證明:手術治療不穩定性骨盆骨折的效果明顯優于保守治療,早期解剖復位牢固內固定有利于病人康復,可降低死亡率和減少并發癥。?

目前骶髂關節骨折脫位的手術固定方法種類較多,包括骶骨棒、骶髂關節螺釘、外固定器以及骶髂關節前方重建鋼板等等。但這些固定方法均存在一定的缺點,不能很好的滿足臨床的運用。?

骶骨棒內固定術簡單、創傷小,但只適用于單側骶髂關節脫位,要求雙側髂后嵴完好,且不能過度加壓,否則可能損傷骶神經;另外在嚴重骨盆創傷時,常伴隨后方軟組織嚴重挫傷,在此進行手術操作易造成軟組織壞死,增加感染機會。?

骶髂關節螺釘固定技術要求高,??有誤入椎管損傷馬尾神經的危險。?

外固定架不能有效避免垂直方向的移位,笨重、針眼可引起感染等。經前路顯露骶髂關節重建鋼板內固定在置螺絲釘時易損傷L4、L5及骶神經,??骶骨側只能固定一枚螺釘,??其抗應力作用差。?

骶髂關節前方入路的操作雖然容易對脫位的骶髂關節進行復位,但造成骶髂關節骨折脫位的垂直剪力很強大,常需要在生物力學方面能夠提供堅強可靠的固定后環的方式。而前路重建鋼板內固定抗應力作用差,不能很好的固定骶髂關節,關節再次脫位的報導不少見,故常常需要同時固定恥骨聯合前環手術治療。而且重建鋼板與骶髂關節不貼服,需要折彎,不具有復位作用;置釘方向完全憑術中經驗,不能很好地避免神經損傷。目前尚沒有前方骶髂關節固定板,實現:通過鋼板復位脫位的骶髂關節,通過方向固定的釘孔避免損傷神經,通?過固定骨盆后環,保證骨盆的穩定性,避免骨盆前后環同時手術。?

實驗中發現,骨盆前部結構對骨盆的穩定作用占40%,后部占60%。骶髂關節是骨盆后環的承載與負重的應力傳導徑路,應最大限度的恢復其穩定與連續性。?

在恥骨聯合與骶髂關節分離的骨盆標本上,單獨對骶髂關節分別采用骶骨棒、前路鋼板和骶髂螺釘固定,結果發現其穩定作用達到正常骨盆結構的70%~85%。當骶骨棒與骶髂螺釘合用時,其固定強度提高至90%;因此得出不穩定骨盆骨折單獨固定后環即可達到治療目的結論。?

對垂直不穩定型骨盆骨折,固定后環同時固定前環,則骨盆穩定性高于單純后環固定,可達完整骨盆的65%~71%。由于認為單純固定骨盆后環仍不可靠,所以目前多數學者認為不穩定型骨盆骨折需同時固定骨盆前后環。但是前后環內固定手術必然增加手術創傷及相應的并發癥,增加患者的住院費用。?

骶髂關節骨折脫位是最不穩定的骨盆骨折,在垂直和水平方向上均不穩定,治療困難,并發癥多。目前主張積極切開復位內固定治療,以降低傷殘率。在固定上,研究表明不穩定骨盆骨折單獨固定后環即可達到治療目的結論,但很多學者仍認為目前的內固定單純固定骶髂關節后環不能很好地穩定整個骨盆。?

實用新型內容

本實用新型的目的在于克服現有技術的不足,提供一種降低臨床并發癥,提供更好的解剖帖服和更大的穩定性的骶髂關節前方弧形解剖鎖定板。?

本實用新型的技術方案如下:?

一種新型骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,包括鎖定板本體,鎖定板本體上設置有固定孔,鎖定板本體固定在骶髂關節前方;所述的鎖定板本體呈扇面狀;鎖定板本體沿長邊方向呈拱形。?

作為優選,所述的鎖定板本體的背面設有與長邊平行的定位槽。通過測量數據得到骶髂關節前關節線的解剖特征,設定定位槽與關節線基本吻合,達到維持解剖位置的作用。?

作為優選,所述的定位槽設置在鎖定板本體的背面的中間位置。?

作為優選,所述的鎖定板本體以定位槽為分界線,兩長邊向正面方向彎折。?

作為優選,所述的固定孔分布在定位槽兩側。?

作為優選,定位槽兩側的固定孔數量相同。?

作為優選,定位槽兩側的固定孔各有四個。?

作為優選,所述的固定孔的軸線為非平行布置。?

作為優選,所述的定位槽從一短邊延伸至另一短邊。?

作為優選,所述的固定孔采用鎖定孔結構。?

本實用新型的有益效果如下:?

1、根據測量的骶髂關節解剖學數據設計出鎖定板的弧度,鎖定板的弧度和骶髂關節自然解剖弧度的走向一致,鋼板易于放置;?

2、鋼板螺釘的位置和角度固定,置螺絲釘時很好避免損傷重要的神經血管,從而減少并發癥的發生;?

3、單鋼板后環固定即可實現整個骨盆的穩定固定,避免骨盆前后環同時手術,減少手術創傷及相應的并發癥。?

附圖說明

圖1是本實用新型的正面結構示意圖;?

圖2是本實用新型的背面結構示意圖;?

圖3是本實用新型的立體圖;?

圖中:1是鎖定板本體,2是固定孔,3是定位槽。?

具體實施方式

以下結合附圖及實施例對本實用新型進行進一步的詳細說明。?

一種骶髂關節前方弧形解剖鎖定板,包括鎖定板本板1,鎖定板本板1上設置有固定孔2,固定在骶髂關節前方。?

如圖1所示,所述的鎖定板本板1呈扇面狀,鎖定板本板1沿長邊方向呈拱形。上、下邊在本實用新型中均稱為長邊,兩側的邊稱為短邊。所述的鎖定板本板1從正面的投影上看,呈類似一圓環段的結構。鎖定板本板1呈拱形彎曲,鎖定板的四個角為倒圓角。?

為了使本實用新型所述的骶髂關節前方弧形解剖鎖定板具有穩定解剖位置的功能,如圖2所示,所述的鎖定板本體的背面設有與長邊平行的定位槽3。所述的定位槽3從一短邊延伸至?另一短邊。所述的定位槽3通過測量數據得到骶髂關節前關節線的解剖特征,設定定位槽3與關節線基本吻合,達到維持解剖位置的作用,使得本實用新型所述的鎖定板與骶髂關節更加貼服。本實施例中,所述的定位槽3設置在鎖定板本體的背面的中間位置。由于定位槽3的弧度及長度均由統計數據得出,當定位槽3位于關節線時,兩側螺釘進釘最安全,實現所述的定位功能。?

從產品量產的角度出發,生產適用于存在個體差異的各種尺寸的產品顯然不利于企業運營,這就要求某一型號的產品可以適用于一定差異范圍的個體。由于定位槽3是一個有一定寬度的槽,槽面相當于一個接觸面,槽的寬度可以涵蓋一定范圍骶髂關節的角度,從而滿足這一差異范圍內的個體。具體型號可以根據對足夠量的個體樣本進行統計分析,得出各個范圍對應的型號。?

如圖3所示,為了使鎖定板與骶髂關節更加貼服和更大的穩定性,所述的鎖定板本板1以定位槽3為分界線,兩長邊向正面方向彎折。由于定位槽的厚度較板本體薄,可以完成微小的調整,使之更敷貼。?

如圖1、圖2、圖3所示,本實施例中,所述的固定孔2分布在定位槽3兩側。定位槽3兩側的固定孔2數量相同。定位槽3兩側的固定孔?2各有四個。?

所述的固定孔?2采用鎖定孔結構,固定孔2的軸線為非平行布置,螺釘進釘方向跟鋼板呈一定的角度。由于鎖定板本板是非平面的,而且為了避免鎖定板的固定安裝損傷重要的神經血管、發生并發癥,因此各個固定孔2的角度是根據病患的骶髂關節的實際角度進行確定的,造成固定孔2的軸線間為非平行的。?

發明人通過對足夠數量的骶髂關節尸體標本,用SCT掃描,并進行三維重建,測量骶髂關節弧度,進行各種不同標本之間的比較。在同一標本,用電子測量器測量可能選作螺釘插入點的骨的直徑,位置以及方向,使螺釘能有效避開神經血管重要組織,采集所得的數據和圖像。對數據進行統計學分析,根據所得解剖學研究結果確定本實用新型所述的鎖定型的結構。?

上述實施例僅是用來說明本實用新型,而并非用作對本實用新型的限定。只要是依據本實用新型的技術實質,對上述實施例進行變化、變型等都將落在本實用新型的權利要求的范?圍內。?

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