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縫合線壓入裝置及縫合線壓入系統.pdf

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縫合線 裝置 系統
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摘要
申請專利號:

CN201280003517.5

申請日:

20120531

公開號:

CN103209648A

公開日:

20130717

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B17/04 主分類號: A61B17/04
申請人: 奧林巴斯醫療株式會社
發明人: 高橋慎治
地址: 日本東京都
優先權: 61/492,494
專利代理機構: 北京林達劉知識產權代理事務所(普通合伙) 代理人: 劉新宇;張會華
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201280003517.5

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

該縫合線壓入裝置(1)在對體內的組織進行縫合并且一端部和另一端部穿過自然開口被引導到體外的縫合線(S)中,使利用上述一端部與上述另一端部形成的連接部移動至上述組織的縫合部,該縫合線壓入裝置(1)包括:外筒(10),其具有撓性;以及棒狀體(20),其具有撓性并且以能夠進退的方式貫穿于上述外筒(10)內;在上述外筒(10)的頂端側形成彼此相對的一對側孔(11、12),使上述縫合線(S)貫穿該一對側孔(11、12),在上述外筒(10)的頂端側的內周面上形成有沿上述外筒(10)的軸線方向延伸的卡合部(13),在上述棒狀體(20)的外周面上形成有與上述卡合部(13)相卡合并且沿著上述卡合部(13)滑動的被卡合部(24)。

權利要求書

1.一種縫合線壓入裝置,其在對體內的組織進行縫合并且一端部和另一端部穿過自然開口被引導到體外的縫合線中,使利用上述一端部與上述另一端部形成的連接部移動至上述組織的縫合部,該縫合線壓入裝置包括:外筒,其具有撓性;以及棒狀體,其具有撓性,并且以能夠進退的方式貫穿于上述外筒內;在上述外筒的頂端側形成彼此相對的一對側孔,使上述縫合線貫穿該一對側孔,在上述外筒的頂端側的內周面上形成有沿上述外筒的軸線方向延伸的卡合部,在上述棒狀體的外周面上形成有與上述卡合部相卡合并且沿著上述卡合部滑動的被卡合部。2.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,上述卡合部是形成于上述外筒的狹縫,上述被卡合部是自上述棒狀體的外周面突出的突部。3.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有當上述棒狀體貫穿于上述外筒內時在上述棒狀體與上述外筒的內周面之間容納上述縫合線的空間。4.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,上述棒狀體形成得比上述外筒長。5.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有:第一頂端側面,其延伸至上述棒狀體的頂端面;以及第二頂端側面,其配置在上述棒狀體的與上述第一搭線平面相反一側,形成為與上述第一頂端側面大致平行,并且延伸至上述棒狀體的頂端面。6.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的頂端面上形成有兩端延伸至上述頂端面的邊緣部的槽部。7.根據權利要求1所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的外周面上形成有一對槽,該一對槽自上述棒狀體的頂端面延伸,并且隔著上述棒狀體配置于相反側的位置處,各個上述槽在與上述棒狀體的軸線方向平行地觀察時形成為大致半圓形狀。8.一種縫合線壓入系統,其中,該縫合線壓入系統包括:權利要求1所述的縫合線壓入裝置;以及內窺鏡,其具有對頂端側進行觀察的插入部。9.根據權利要求8所述的縫合線壓入系統,其中,該縫合線壓入系統包括引導管,該引導管具有撓性,并且使上述外筒以能夠進退的方式貫穿于該引導管的管路內,該引導管以與上述插入部并列的狀態安裝于上述插入部的外周面。10.根據權利要求8所述的縫合線壓入系統,其中,在上述插入部內形成有使上述外筒以能夠進退的方式貫穿的通道。11.根據權利要求8所述的縫合線壓入系統,其中,上述插入部以能夠進退的方式貫穿于上述外筒的管路內。12.根據權利要求8所述的縫合線壓入系統,其中,上述外筒固定于上述插入部的頂端。13.根據權利要求11所述的縫合線壓入系統,其中,上述插入部具有撓性,并且在上述插入部內形成有使上述棒狀體以能夠進退的方式貫穿的通道。14.根據權利要求12所述的縫合線壓入系統,其中,上述插入部具有撓性,并且在上述插入部內形成有使上述棒狀體以能夠進退的方式貫穿的通道。15.根據權利要求13或14所述的縫合線壓入裝置,其中,上述棒狀體形成得比上述通道長。16.根據權利要求13或14所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有:第一頂端側面,其延伸至上述棒狀體的頂端面;以及第二頂端側面,其配置在上述棒狀體的與上述第一搭線平面相反一側,形成為與上述第一頂端側面大致平行,并且延伸至上述棒狀體的頂端面。17.根據權利要求13或14所述的縫合線壓入裝置,其中,在上述棒狀體的頂端面上形成有兩端延伸至上述頂端面的邊緣部的槽部。

說明書

技術領域

本發明涉及一種使形成于縫合線的卷繞部移動的縫合線壓入裝置及縫合線壓入系統。

本申請基于2011年6月2日在美國提出申請的美國日本語臨時申請61/492,494號要求優先權,并將其內容引用于此。

背景技術

以往,在切開手術等中,在縫合組織時使用縫合線。為了保持縫合組織后的狀態,通過使縫合線的兩端部彼此卷繞兩圈等而在縫合線上形成結扣(連接部),進行結扎。

例如,專利文獻1所記載的縫合線按壓裝置包括細長軸和設置在細長軸的頂端的第一保持構件及第二保持構件。縫合線按壓裝置整體形成為叉形狀。在各個保持構件的、長度方向的中央部形成有開口部分(側孔),在頂端形成有凹部。

手術者在將縫合線縫于期望的組織之后,使縫合線向患者的體外延伸,形成結扣。將結扣配置在第一保持構件與第二保持構件之間,使縫合線的一端部卡合于第一保持構件的凹部內,穿過第一保持構件的外表面并貫穿開口部分,自兩保持構件之間向細長軸的基端側引導。縫合線的另一端部也同樣地卡合于第二保持構件的凹部內,穿過第二保持構件的外表面并貫穿開口部分,自兩保持構件之間向細長軸的基端側引導。

若手術者在保持著縫合線的兩端部的狀態下使縫合線按壓裝置向組織側前進,通過使在將結扣保持在兩個保持構件之間的狀態下構成結扣的縫合線相對于縫合線按壓裝置向基端側移動,從而結扣向組織側移動。

但是,在上述縫合線按壓裝置中,在縫合線相對于凹部的凹部較細的情況等下,存在不能使結扣與組織緊密接觸,在結扣與組織之間產生松動而導致無法在利用縫合線系緊組織的狀態下進行結扎這樣的問題。

作為解決該問題的縫合線壓入裝置,存在有專利文獻2的圖56~圖58所公開的縫合線壓入裝置。該縫合線壓入裝置在設置于頂端的管狀構件(外筒)上形成有狹縫,縫合線補充機構(棒狀體)能夠在管狀構件內進退。縫合線的結扣配置為與管狀構件的開口相對,縫合線的一端部和另一端部分別從管狀構件的內側朝向外側貫穿于狹縫內。

在該狀態下,能夠通過保持縫合線的兩端并使縫合線補充機構向頂端側移動來系緊結扣。

另外,近年來,為了應對復雜彎曲的消化管等的形狀而使用具有撓性的軟性的縫合線壓入裝置。

專利文獻1:日本特開2007-244867號公報

專利文獻2:日本特表2008-500125號公報

但是,若在專利文獻2所記載的壓入裝置中使用具有撓性的材料,則縫合線補充機構的剛性降低且易于產生扭轉。因此,在管狀構件與縫合線補充機構之間,有可能產生管狀構件的周向上的位置偏移。

發明內容

本發明是鑒于上述情況而做成的,其目的在于提供一種能夠在管狀構件與縫合線補充機構之間抑制管狀構件的周向上的位置偏移的縫合線壓入裝置。

根據本發明的第一技術方案,縫合線壓入裝置在對體內的組織進行縫合并且一端部和另一端部穿過自然開口被引導到體外的縫合線中,使利用上述一端部與上述另一端部形成的連接部移動至上述組織的縫合部,該縫合線壓入裝置包括:外筒,其具有撓性;以及棒狀體,其具有撓性,并且以能夠進退的方式貫穿于上述外筒內;在上述外筒的頂端側形成彼此相對的一對側孔,使上述縫合線貫穿一對側孔,在上述外筒的頂端側的內周面上形成有沿上述外筒的軸線方向延伸的卡合部,在上述棒狀體的外周面上形成有與上述卡合部相卡合并且能夠沿著上述卡合部滑動的被卡合部。

另外,根據本發明的第二技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,上述卡合部是形成于上述外筒的狹縫,上述被卡合部是自上述棒狀體的外周面突出的突部。

另外,根據本發明的第三技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,在上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有當上述棒狀體貫穿于上述外筒內時能夠在上述棒狀體與上述外筒的內周面之間容納上述縫合線的空間。

另外,根據本發明的第四技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,上述棒狀體形成得比上述外筒長。

另外,根據本發明的第五技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,在上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有:第一頂端側面,其延伸至上述棒狀體的頂端面;以及第二頂端側面,其配置在上述棒狀體的與上述第一搭線平面相反一側,形成為與上述第一頂端側面大致平行,并且延伸至上述棒狀體的頂端面。

另外,根據本發明的第六技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,在上述棒狀體的頂端面上形成有兩端延伸至上述頂端面的邊緣部的槽部。

另外,根據本發明的第七技術方案,在本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置的基礎上,也可以是,在上述棒狀體的外周面上形成有一對槽,該一對槽自上述棒狀體的頂端面延伸,并且隔著上述棒狀體配置于相反側的位置處,各個上述槽在與上述棒狀體的軸線方向平行地觀察時形成為大致半圓形狀。

另外,根據本發明的第八技術方案,也可以是,縫合線壓入系統包括:本發明的第一技術方案的縫合線壓入裝置;以及內窺鏡,其具有能夠對頂端側進行觀察的插入部。

另外,根據本發明的第九技術方案,也可以是,本發明的第八技術方案的縫合線壓入系統包括引導管,該引導管具有撓性,并且使上述外筒以能夠進退的方式貫穿于該引導管的管路內,該引導管能夠以與上述插入部并列的狀態安裝于上述插入部的外周面。

另外,根據本發明的第十技術方案,在本發明的第八技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,在上述插入部內形成有使上述外筒以能夠進退的方式貫穿的通道。

另外,根據本發明的第十一技術方案,在本發明的第八技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,上述插入部以能夠進退的方式貫穿于上述外筒的管路內。

另外,根據本發明的第十二技術方案,在本發明的第十一技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,上述插入部具有撓性,并且在上述插入部內形成有使上述棒狀體以能夠進退的方式貫穿的通道。

另外,根據本發明的第十三技術方案,在本發明的第八技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,上述外筒構成為能夠固定于上述插入部的頂端。

另外,根據本發明的第十四技術方案,在本發明的第十三技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,上述插入部具有撓性,并且在上述插入部內形成有使上述棒狀體以能夠進退的方式貫穿的通道。

另外,根據本發明的第十五技術方案,在本發明的第十二技術方案或第十四技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,上述縫合線壓入裝置所具有的上述棒狀體形成得比上述通道長。

另外,根據本發明的第十六技術方案,在本發明的第十二技術方案或第十四技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,在上述縫合線壓入裝置所具有的上述棒狀體的頂端部的外周面上形成有:第一頂端側面,其延伸至上述棒狀體的頂端面;以及第二頂端側面,其配置在上述棒狀體的與上述第一頂端平面相反一側,形成為與上述第一頂端側面大致平行,并且延伸至上述棒狀體的頂端面。

另外,根據本發明的第十七技術方案,在本發明的第十二技術方案或第十四技術方案的縫合線壓入系統的基礎上,也可以是,在上述縫合線壓入裝置所具有的上述棒狀體的頂端面上形成有兩端延伸至上述頂端面的邊緣部的槽部。

根據上述縫合線壓入裝置,能夠抑制軸的頂端側的方向相對于外筒在周向上錯位。

附圖說明

圖1是本發明的第1實施方式的縫合線壓入裝置的立體圖。

圖2是本發明的第1實施方式的縫合線壓入裝置的俯視剖視圖。

圖3是說明使用了本發明的第1實施方式的縫合線壓入裝置的縫合線壓入方法的剖視圖。

圖4是說明使用了本發明的第1實施方式的縫合線壓入裝置的縫合線壓入方法的剖視圖。

圖5是說明使用了本發明的第1實施方式的縫合線壓入裝置的縫合線壓入方法的剖視圖。

圖6是本發明的第2實施方式的縫合線壓入系統的整體圖。

圖7是本發明的第2實施方式的變形例中的縫合線壓入系統的整體圖。

圖8是本發明的第2實施方式的變形例中的縫合線壓入系統的主要部分的立體圖。

圖9是對本發明的第2實施方式的變形例中的縫合線壓入系統的主要部分的一部分進行剖切得到的立體圖。

圖10是對本發明的第2實施方式的變形例中的縫合線壓入系統的主要部分的一部分進行剖切得到的立體圖。

圖11是本發明的變形例的縫合線壓入裝置中的軸的立體圖。

圖12是本發明的其他變形例的縫合線壓入裝置中的軸的立體圖。

圖13是本發明的其他變形例的縫合線壓入裝置中的軸的立體圖。

圖14是本發明的其他變形例的縫合線壓入裝置中的軸的立體圖。

圖15是在本發明的其他變形例的縫合線壓入裝置中使用的把持鉗子的說明圖。

具體實施方式

(第1實施方式)

以下,參照圖1~圖5說明本發明的縫合線壓入裝置的第1實施方式。本縫合線壓入裝置(以下,也稱作“壓入裝置”。)用于對縫合完體內的組織的縫合線進行結扎。即,將縫合線的兩端部穿過自然開口向體外引導,使在兩端部形成的卷繞部(連接部)移動至組織的縫合部。

如圖1和圖2所示,本實施方式的壓入裝置1包括具有撓性的外筒10和具有撓性并且以能夠進退的方式貫穿于外筒10內的軸(棒狀體)20。

在外筒10的頂端側,以能夠使縫合線S貫穿的方式形成有彼此相對的一對側孔11、12。另外,優選的是,側孔11、12形成于外筒10的頂端附近。

在外筒10的頂端側形成有沿外筒10的軸線C1方向延伸的狹縫(卡合部)13(參照圖1。)。外筒10的外徑例如設定為5mm~10mm左右,外筒10的長度設定為幾百mm左右。外筒10由硅、PTFE、橡膠及Ni-Ti等超彈性合金這樣的具有生物適應性的柔軟的材料形成。

軸20形成為細長的圓柱狀。在軸線C1方向上,軸20設定得比外筒10長。

在軸20的頂端部的外周面上形成有延伸至軸20的頂端面21的第一頂端側面22和第二頂端側面23。第一頂端側面22形成為與軸線C1大致平行。第二頂端側面23配置在軸20的與第一頂端側面22相反一側,形成為與第一頂端側面22大致平行。

利用第一頂端側面22與頂端面21之間的連接部形成搭線部21a,利用第二頂端側面23與頂端面21之間的連接部形成搭線部21b。搭線部21a與搭線部21b設置為彼此大致平行。

第一頂端側面22設定為,當軸20貫穿于外筒10內時,能夠在第一頂端側面22與外筒10的內周面之間容納縫合線S且形成有空間。第一頂端側面22的基端與隨著朝向基端側而自軸線C1離開的錐面22a相連。第二頂端側面23與第一頂端側面22同樣地形成并形成有空間。第一頂端側面22的基端與錐面23a相連,該形成為錐面23a相對于軸線C1與錐面22a呈線對稱。

利用軸20的頂端側面22、23使頂端面21的寬度比軸20的外徑窄。因此,當將軸20貫穿于外筒10內時,與外筒10的內周面和軸20的除頂端面22、23和錐面22a、23b以外的部分的外周面之間的間隙相比,由外筒10的內周面與軸20的頂端側面22、23形成的空間較大。

另外,軸20的除頂端側面22、23和錐面22a、23a以外的部分的外周面與外筒10的內周面之間的間隙設定得比縫合線S的外徑小。

在軸20的外周面上形成有與狹縫13相卡合并且能夠在狹縫13內沿軸線C1方向滑動的突部(被卡合部)24(參照圖1。)。

上述狹縫13在軸線C1方向上的長度設定為,當突部24與狹縫13的頂端相卡合時,壓入裝置1成為壓入狀態。在此,壓入狀態是指如圖1和圖2所示那樣軸20的頂端面21與外筒10的頂對齊的狀態、或者軸20相對于外筒10向頂端側突出了1mm~2mm左右的狀態。同樣地,狹縫13在軸線C1方向上的長度設定,為當突部24與狹縫13的基端相卡合時,形成軸20的頂端面21配置在比側孔11、12靠基端側的位置的等待狀態。

軸20由具有彈性的橡膠、樹脂及金屬(也包括超彈性合金。)等形成。作為具有彈性的金屬,能夠適當地使用金屬制的線圈。

接著,說明使用了如上構成的壓入裝置1的本實施方式的縫合線壓入方法。本縫合線壓入方法包括向壓入裝置1穿引縫合線S的穿引工序、使外筒10的頂端與組織相抵接的抵接工序以及使軸20向頂端側移動并將壓入裝置1設為壓入狀態的移動工序。

另外,以下說明對形成于胃壁的開口進行縫合的情況,但要處理的部位并不限定于此,例如也可以是食道、十二指腸、小腸、大腸、子宮、膀胱等管腔器官。另外,供壓入裝置1插入的自然開口并不限定于口,也可以是鼻子、肛門。

手術者預先通過患者的口將軟性的內窺鏡、處理器具插入胃的內部,一邊利用內窺鏡進行觀察一邊切開胃壁并除掉處理對象物。如圖3所示,手術者使用未圖示的縫合針、持針器利用縫合線S對切開后的部分兩側的組織W1、W2進行縫合。手術者將縫合線S的兩端部S1、S2穿過口W10向體外抽出,在一端部S1上卷繞另一端部S2而預先形成卷繞部K。

在穿引工序中,手術者相對于外筒10向基端側拉動軸20,預先將壓入裝置1設為等待狀態。手術者使縫合線S的一端部S1自外筒10的頂端貫穿于外筒10的管路內并穿過側孔11向外筒10的外部引導,并且使縫合線S的另一端部S2自外筒10的頂端貫穿于外筒10的管路內并穿過側孔12向外部引導。

接著,在抵接工序中,如圖4所示,手術者在保持著縫合線S的兩端部S1、S2的狀態下壓入壓入裝置1,使外筒10的頂端通過口W10與組織W1、W2的縫合部W6相抵接。外筒10的頂端與側孔11、12在軸線C1方向上離開一定程度,或者保持著端部S1、S2,因此卷繞部K未與組織W1、W2緊密接觸。

由于側孔11、12形成為與外筒10彼此相對,因此卷繞部K的基端側的一端部S1與另一端部S2所成的線交叉角度θ比沒有形成為一對側孔彼此相對的情況接近180°。因而,縫合線S彼此之間的摩擦阻力變小,而且能夠將壓入壓入裝置1的力作為縫合線S的張力高效地進行傳遞。由此,手術者能夠順利地壓入壓入裝置1。

接著,在移動工序中,如圖5所示,手術者相對于外筒10向頂端側壓出軸20,將壓入裝置1設為壓入狀態,從而利用軸20的頂端面21使卷繞部K向外筒10的頂端側移動。此時,手術者在保持著縫合線S的兩端部S1、S2的狀態下,一邊使軸20的兩個搭線部21a、21b與縫合線S相抵接一邊使卷繞部K向頂端側移動。

由于外筒10的狹縫13與軸20的突部24相卡合,因此即使軸20進退,也不會產生相對于外筒10的頂端側的周向上的旋轉偏移。

縫合線S的比卷繞部K靠基端側的一端部S1容納于第一頂端側面22與外筒10的內周面之間,穿過側孔11被引導向外筒10的外部。同樣地,縫合線S的比卷繞部K靠基端側的另一端部S2容納于第二頂端側面23與外筒10的內周面之間,穿過側孔12被引導向外筒10的外部。

然后,卷繞部K與組織W1、W2緊密接觸,組織W1、W2被系緊。

在此,雖然壓入裝置1處于等待狀態,但是利用縫合線S彼此之間的摩擦保持組織W1、W2被系緊的狀態。手術者從縫合線S上卸下壓入裝置1,在患者的體外再次在縫合線S上形成卷繞部K。通過進行上述穿引工序、抵接工序及移動工序,從而兩個卷繞部K以相鄰的方式形成于縫合線S,形成結扣。

手術者利用醫療用的剪刀切斷縫合線S的合適部位,通過患者的口W10從體內取出內窺鏡、處理器具。至此,手法操作結束。

若在上述專利文獻2所記載的壓入裝置中使用具有撓性的材料,則存在有縫合線補充機構的剛性降低且易于扭轉、管狀構件與縫合線補充機構在管狀構件的周向上位置錯位這樣的問題。

與此相對,根據本實施方式的壓入裝置1,使縫合線S的比卷繞部K靠基端側的端部S1、S2穿過外筒10的側孔11、12。然后,在保持有端部S1、S2的狀態下,通過壓入壓入裝置1而使外筒10的頂端與縫合部W6相抵接,利用軸20的頂端面21使卷繞部K向外筒10的頂端側移動。

然后,在利用縫合線S系緊了縫合部W6的狀態下,在縫合線S上形成相鄰的兩個卷繞部K并系為結扣,從而能夠在系緊了組織W1、W2的狀態下直接進行結扎。

而且,由于在外筒10上形成有狹縫13,在軸20上形成有突部24,突部24與軸13相卡合,因此能夠抑制軸20的頂端側面22、23的方向相對于外筒10在周向上錯位。

由于卡合部是在外筒10上貫通的狹縫13,被卡合部是突部24,因此能夠容易地形成卡合部與被卡合部。

由于在軸20上形成有頂端側面22、23,在頂端側面22、23與外筒10的內周面之間形成有空間,因此能夠防止縫合線S被夾入軸20的外周面與外筒10的內周面之間。

由于軸20設定得比外筒10長,因此即使在壓入裝置1處于壓入狀態和等待狀態中的任意狀態的情況下,軸20也自外筒10的基端側突出。由此,手術者能夠從外筒10的基端側容易地操作軸20。

由于在軸20上利用頂端側面22、23和頂端面21形成有搭線部21a、21b,因此通過使搭線部21a、21b與縫合線S相抵接,能夠抑制縫合線S自軸20的頂端面21錯位。

(第2實施方式)

接著,參照圖6~圖10說明本發明的第2實施方式,但是對與上述實施方式相同的部位標注相同的附圖標記并省略其說明,僅說明不同之處。利用上述實施方式的壓入裝置與內窺鏡,能夠構成本實施方式的縫合線壓入系統。以下,說明該縫合線壓入系統。

如圖6所示,本實施方式的縫合線壓入系統(以下,也稱作“壓入系統”。)31包括內窺鏡41和上述壓入裝置1,該內窺鏡41具有能夠對頂端側進行觀察的插入部42。

在插入部42的頂端面上設有發光單元43和感光單元44。從發光單元43發出的觀察光被被檢體反射,并利用感光單元44對此進行檢測,從而操作者能夠觀察插入部42的頂端側的狀態。在插入部42的基端連接有操作部45。通過操作設置于操作部45的旋鈕46,能夠使設置于插入部42的頂端側的彎曲部彎曲。

在插入部42內形成有通道47。通道47的頂端在插入部42的頂端面開口,并且通道47的基端與設置于操作部45的鉗子口48相連通。

壓入裝置1的外筒10與內窺鏡41的插入部42在以排列成彼此平行的狀態下借助于醫療用的固定帶51等固定在一起。

根據如此構成的壓入系統31,由于能夠始終利用內窺鏡41對利用壓入裝置1壓入卷繞部K的操作進行觀察,因此能夠更可靠地進行縫合線S的結扎。

本實施方式的壓入系統能夠如下所述對其結構進行各種變形。

例如,像圖7所示的壓入系統32那樣,也可以具有能夠以與插入部42并列的狀態安裝于插入部42的外周面的引導管53。

引導管53能夠由與外筒10相同的具有撓性的材料形成。引導管53的內徑設定得比外筒10的外徑大,外筒10以能夠進退的方式貫穿于引導管53的管路內。

引導管53與插入部42在以排列成彼此平行的狀態借助于上述固定帶51等固定在一起。

即使在如此構成的壓入系統32中,也能夠起到與本實施方式的壓入系統31相同的效果。

另外,像圖8所示的壓入系統33那樣,也可以構成為內窺鏡41的通道47使外筒10以能夠進退的方式貫穿。在該變形例中,外筒10的外徑設定得比通道47的內徑小。

即使如此構成壓入系統33,也能夠起到與本實施方式的壓入系統31相同的效果。

像圖9所示的壓入系統34那樣,也可以構成為內窺鏡41的插入部42以能夠進退的方式貫穿于外筒10的管路內。在該變形例中,插入部42的外徑設定得比外筒10的內徑小。該結構能夠適合用于外筒10像外套管那樣外徑較大的情況。

另外,在該變形例中,也可以構成為利用線圈等具有撓性的材料形成插入部42,并且軸20以能夠進退的方式貫穿于內窺鏡41的通道47內。通過如此構成,由于插入部42、外筒10及軸20全部由具有撓性的材料形成,因此能夠將插入部42、外筒10及軸20形成為一體并容易地使其彎曲。

另外,在該變形例中,優選的是,軸20設定得比通道47長。通過如此構成,能夠從鉗子口48側容易地操作軸20。

像圖10所示的壓入系統35那樣,也可以構成為外筒10能夠固定于插入部42的頂端。插入部42與外筒10之間的固定能夠采用機械嵌合、圧入、借助于粘接劑的連接等。外筒10像所謂的罩那樣固定于插入部42。通過如此構成,能夠減小外筒10的尺寸。

另外,在該變形例中,也可以構成為利用線圈等具有撓性的材料形成插入部42,并且軸20以能夠進退的方式貫穿于內窺鏡41的通道47內。通過如此構成,插入部42、外筒10及軸20全部由具有撓性的材料形成,能夠將插入部42、外筒10及軸20形成為一體并容易地使其彎曲。

另外,在該變形例中,優選的是,軸20設定得比通道47長。通過如此構成,能夠從鉗子口48側容易地操作軸20。

以上,參照附圖詳細說明了本發明的第1實施方式和第2實施方式,但是具體結構并不限于該實施方式,也包含不脫離本發明的主旨的范圍內的結構的變更等。而且,當然能夠適當地組合各個實施方式所示的各個結構來進行利用。

例如,在上述第1實施方式和第2實施方式中,能夠在軸20上取代設置頂端側面22、23而設置各種形狀。

例如,如圖11所示,也可以在軸20上形成槽部56。

該槽部56以兩端延伸至頂端面21的邊緣部的方式形成于軸20的頂端面21。通過如此構成軸20,能夠使縫合線S卡定于槽部56,從而使縫合線S在頂端面21上的位置穩定。由此,在上述移動工序中,能夠抑制縫合線S自軸20的頂端面21錯位。

另外,在該變形例中,如圖12所示,也可以在軸20的頂端面21上形成多個槽部56。在該例子中,配置為沿相互不同的方向延伸的兩個槽部56在頂端面21的中心重疊。通過如此構成,從而能夠容易地利用槽部56使縫合線S卡定。

如圖13所示,也可以在軸20的頂端面21上形成網狀的凹凸部57。即使在該情況下,也能夠利用凹凸部57與縫合線S之間的摩擦來抑制縫合線S自頂端面21錯位。

同樣地如圖14所示,也可以在軸20的外周面上形成自軸20的頂端面21延伸的一對槽60A、60B。

槽60A、60B配置在隔著軸20相反側的位置,并且形成為沿軸20的軸線方向延伸。槽60A、60B在與軸線方向平行地觀察時形成為大致半圓形狀。

通過在軸20上形成一對槽60A、60B,能夠容易地將縫合線S卡合于軸20的外周面。而且,槽60A、60B形成為大致半圓形狀,從而能夠容易地使卡合于槽60A、60B的縫合線S沿軸20的軸線方向滑動。

另外,在該變形例中,也可以形成三個以上的槽。

另外,在上述第1實施方式和第2實施方式中,也可以將軸20形成為頂端側為正方形、正六邊形、正六八邊形等邊數為偶數的正多邊形的方柱狀。即使在該情況下,由于與上述實施方式相同地在軸的頂端面上形成彼此平行的一對搭線部,因此能夠起到與上述實施方式相同的效果。

取代軸20,也可以使用圖15所示的把持鉗子58。在上述移動工序中,形成打開了一對把持片59的狀態,向頂端側壓入把持鉗子58。由此,在把持片59之間夾持縫合線S,能夠更可靠地抑制縫合線S自把持鉗子58錯位。

在上述第1實施方式和第2實施方式中,作為卡合部形成有狹縫13。但是,卡合部的形狀并不限于此,只要是與軸20的突部24相卡合的形狀,也可以是形成于外筒10的頂端側的內周面上的凹部、凸部等。

另外,在上述第1實施方式和第2實施方式中,在縫合線壓入方法中,在縫合線S上形成有卷繞部K作為連接部。但是,作為連接部,也可以形成縫合線S的另一端部S2能夠相對于一端部S1滑動的結扣。

此外,本發明并不被上述說明所限定,僅由附帶的權利要求書限定。

產業上的可利用性

根據上述縫合線壓入裝置,能夠抑制軸的頂端側的方向相對于外筒在周向上錯位。

附圖標記說明

1??壓入裝置;10??外筒;11、12??側孔;13??狹縫(卡合部);20??軸(棒狀體);22??第一頂端側面;23??第二頂端側面;24??突部(被卡合部);31??縫合線壓入系統;41??內窺鏡;42??插入部;43??發光單元;44??感光單元;45??操作部;46??旋鈕;47??通道;48??鉗子口;53??引導管;56??槽部;57??凹凸部;58??把持鉗子;59??把持片59;60A、60B??槽;S??縫合線;K??卷繞部。

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