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一種無創多點腹壁緊張度測量裝置.pdf

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一種 多點 腹壁 緊張 測量 裝置
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摘要
申請專利號:

CN201520920860.7

申請日:

20151118

公開號:

CN205107709U

公開日:

20160330

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B5/22 主分類號: A61B5/22
申請人: 唐昊,張連陽
發明人: 唐昊,董亮,張畫羽,劉冬,李陽,蔣東坡,張連陽,張寰波
地址: 400042 重慶市渝中區長江支路10號
優先權: CN201520920860U
專利代理機構: 昆明大百科專利事務所 代理人: 蘇蕓蕓
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201520920860.7

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本實用新型公開了一種無創多點腹壁緊張度測量裝置,其包括微型位移傳感器、吸盤、施壓器、套筒、薄膜壓力傳感器;本實用新型裝置操作方便,精確度高,可實現定量監測腹部受壓后的壓力和位移變化,避免了傳統方法中人為判斷帶來的診斷誤差,為臨床疾病的診斷和研究提供可靠的參考依據,有臨床上的推廣應用前景;其結構簡單適用于產業化生產。

權利要求書

1.一種無創多點腹壁緊張度測量裝置,其特征在于:包括微型位移傳感器(1)、吸盤(2)、施壓器(3)、套筒(4)、薄膜壓力傳感器(5),套筒(4)設置在吸盤(2)頂端,薄膜壓力傳感器(4)設置在吸盤(2)上并位于套筒(4)內,施壓器(3)設置在套筒內并位于薄膜壓力傳感器(4)上,微型位移傳感器(1)安裝在套筒(4)一側且其探頭與吸盤接觸。2.根據權利要求1所述的無創多點腹壁緊張度測量裝置,其特征在于:施壓器(3)為鉛塊。3.根據權利要求1所述的無創多點腹壁緊張度測量裝置,其特征在于:施壓器(3)包括彈簧(6)、施壓部(7),彈簧一端固定在施壓部(7)下端,另一端安裝有圓片(8),施壓部(7)下端帶有外螺紋,同時套筒(4)內上端帶有與施壓部(7)外螺紋相配合的內螺紋。4.根據權利要求1所述的無創多點腹壁緊張度測量裝置,其特征在于:本裝置還包括常規數據采集器和電腦,微型位移傳感器(1)和薄膜壓力傳感器(5)分別與數據采集器連接,數據采集器分別采集微型位移傳感器(1)和薄膜壓力傳感器(5)傳來的位置和壓力變化信號,并在電腦中存儲。

說明書

技術領域

本實用新型涉及腹壁緊張度的定量測量技術,具體涉及一種無創多點腹壁緊張度測量裝置。

背景技術

腹腔是進化史上的奇跡,因為人小小的腹腔儲藏了8.5米腸管。類似頭部,腹部也能考慮為一個封閉的盒子。這個箱子上面有個錨固(肋弓)和硬的邊界(脊柱和骨盆)或部分柔韌的邊界(腹壁和膈膜)并裝滿器官。腹部尾部和背部的部分是由骨盆和背棘形成的硬性結構。僅僅腹腔的腹壁和隔膜是有伸縮性的。

劍狀軟骨和肋緣上界,骨盆髂骨下界之間腹腔的邊緣代表腹壁。腹壁分成:后壁(背部;通常考慮為部分背部或腋后線背部),側壁(邊或側面;通常考慮為腋前后線之間部分)和前壁(前面;通常考慮為前面部分或腋前線腹側)。在臨床工作中,僅僅前腹壁是有臨床意義的。

腹壁緊張度是指觸診腹部時腹肌的緊張度(又稱硬度),是根據腹肌的抵抗感來確定的。腹部觸診期間腹壁緊張度的定性測量是通過使用精確的力度按壓造成按壓點的壓痕等級來衡量。正常人腹部有一定張力,但觸之較易塌陷,稱腹壁柔軟。某些病理情況可使全腹或局部腹壁緊張度增加或減弱。

腹壁緊張度增加分為以下幾種情況:1.壁層腹膜受到急性炎性刺激引起的腹肌痙攣,腹壁僵硬,見于急性腹膜炎;2.慢性炎癥刺激引起的腹壁緊張,觸之有柔韌感,有類似揉面感,見于結核性腹膜炎;3.由于腹腔內容物增加,撐脹腹壁引起緊張,見于腹腔高壓或腹腔間隙綜合征。正常腹部觸摸、腹壁張力增加不引起疼痛,重按時僅有一種壓迫感。腹部壓痛、反跳痛、肌緊張同時存在稱腹膜刺激征,提示腹腔內臟器炎癥性疾病。

腹壁緊張度降低多因腹肌張力降低或者消失所致。全腹緊張度降低,見于慢性消耗性疾病或大量放腹水后,亦見于經產婦或年老體弱、脫水的患者。局部緊張度降低較為少見,多由于局部的腹壁癱瘓或缺陷(如計劃性腹疝等)引起。

傳統的采用腹部物理檢查評估腹壁張力:1.腹壁緊張度檢查:通常采用按壓法,用全手掌面平貼腹壁,再用并攏的手指掌面詳細觸壓,以判定緊張的部位與范圍;2.壓痛、反跳痛檢查:觸診腹部出現壓痛后,用并攏的2~3個手指壓于疼痛部位持續片刻后,然后迅速將手抬起,被檢查者有疼痛加劇反應,為反跳痛陽性。目前臨床上面臨的問題是評估腹壁緊張度的不準確,故診治引起腹壁緊張度發生改變的疾病的失誤。

2009年國外發表的的一個初步研究中,VanRamshorst等人檢查了2個尸體的腹部緊張度。同樣的作者在隨后的實驗中檢查了充有空氣的14具尸體的腹腔。他們發現腹腔內壓和腹壁緊張度之間有顯著相關性(上腹部區域相關性最好)。體內實驗顯示男性平均腹壁緊張度比女性高31%,Valsalva運動中,呼氣到吸氣時腹壁緊張度增加。站立位腹壁緊張度最高,隨后是仰臥位和坐位。正確的腹壁緊張度測量對于診斷和治療引起腹壁緊張度改變的疾病有重要的意義:

腹壁緊張度測量不僅能夠幫助我們認識腹壁結構的基本參數,還能給幫助我們定量的判斷腹部疾病的部位和嚴重程度。肌緊張、壓痛、反跳痛的方法,都是主觀性的定性的檢查。通過檢查者主觀觸診感覺或者腹壁緊張度突然改變引起被檢查者疼痛不適加重,為陽性發現。這種體格檢查的方法造成檢查結果的敏感性增高,特異度降低。

發明內容

本實用新型針對傳統的通過觸診評估腹壁緊張度,而導致臨床上評估腹壁緊張度不夠準確的問題,提供了一種無創多點腹壁緊張度測量裝置,該裝置能夠通過多點精確測量局部腹壁的緊張度,從而通過相對位置原理進一步計算出整個腹壁的緊張度;本裝置不僅能夠幫助幫助我們認識和測量人體解剖結構參數,還能夠幫助我們定性的診斷和治療引起腹壁緊張度增加或者下降的疾病。

本實用新型通過如下方案實現本實用新型目的:

本實用新型無創多點腹壁緊張度測量裝置包括微型位移傳感器1、吸盤2、施壓器3、套筒4、薄膜壓力傳感器5,套筒4設置在吸盤2頂端,薄膜壓力傳感器4設置在吸盤2上并位于套筒4內,施壓器3設置在套筒內并位于薄膜壓力傳感器4上,薄膜壓力傳感器4直接測量施壓器3施加的壓力值;微型位移傳感器1安裝在套筒4一側且其探頭與吸盤2接觸,以測量表面皮膚在受力條件下的位移變化。

所述施壓器3為鉛塊。

所述施壓器3還可以包括彈簧6、施壓部7,彈簧一端固定在施壓部7下端,另一端安裝有圓片8,施壓部7下端帶有外螺紋,同時套筒4內上端帶有與施壓部7外螺紋相配合的內螺紋。

本實用新型裝置還可以包括常規數據采集器和電腦,微型位移傳感器1和薄膜壓力傳感器5分別與數據采集器連接,采用常規采集技術數據采集器分別采集微型位移傳感器1和薄膜壓力傳感器5傳來的位置和壓力變化信號,并在電腦中存儲,通過常規軟件轉化得出關聯變化數據。

所述微型位移傳感器1和薄膜壓力傳感器5均為常規市售產品。

本實用新型系統使用時,在腹部設置參考點和測試點,其中參考點設置在胸隔上,測試點設置在需要檢測的腹部若干位置,測試時,將該裝置的吸盤放置于不同的點位上然后通過施壓器施壓,測試不同測試點的相對于參考點的壓力和位移測試變化。

本實用新型關鍵在于:

1、首先,微型位移傳感器1的探頭直接與吸盤2表面相接觸測量受壓情況下探頭的變化距離,探頭的量程在0-3㎝之間,測量精度達到0.05㎜以上;

2、其次,采用設置在施壓器和吸盤之間的薄膜壓力傳感器,薄膜壓力傳感器的作用原理為一可變電阻,在沒有受到外界壓力的情況下,兩輸出引線間的輸出電阻大于1000萬歐姆,當施加壓力時輸入電阻阻值下降;測量時記錄壓力的變化值F;

3、再次,微型位移傳感器固定在套筒一側,以便盡量靠近施壓—測壓裝置,測得在施壓點處的距離變化L;

4、最后,測試中將檢測點分為參考點和測試點:其中參考點為放置在胸隔上的測量系統,該系統在受力情況下幾乎沒有位移,測試點為安置在腹部的若干測量系統組成,測量多個點L-F之間的變化關系;對應于參考點相應變化可以推知全腹腔的緊張程度。

臨床應用:

一、幫助我們發現并診治腹壁緊張度異常的疾病:

1.腹壁緊張度增加 (1)全腹緊張度增加:有以下幾種:①腹部飽滿感:觸診時,腹部張力增大,但無肌痙攣,亦不具壓痛。見于腹內容物增加如腸脹氣或人工氣腹、腹腔內大量腹水者。②板狀腹見于急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痙攣所致。③揉面感多見于結核性腹膜炎,此乃由于結核性炎癥發展較慢,對腹膜刺激較緩,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連所致。此征亦可見于癌性腹膜炎。(2)腹壁局部緊張度增加。如上腹或左上腹肌緊張常見于急性胰腺炎;右上腹張常見于急性膽囊炎;右下腹肌緊張常見于急性闌尾、但也可見于胃腸穿孔,穿孔時胃腸內容物順腸系膜右側流至右下腹,引起該部的肌緊張和壓痛。另外,在年老體弱、腹肌發育不良、大量腹水或過度肥胖者腹膜雖有炎癥,但腹壁緊張可不明顯。盆腔臟器炎癥也不引起明顯腹壁緊張。

2.腹壁緊張度減低:表現為按壓腹壁時,感到腹壁松軟無力,多為腹肌張力降低或消失所致。(1)全腹緊張度減低:見于重癥肌無力、慢性消耗性疾病、嚴重低鉀或大量放腹水后。也可見于身體瘦弱的老年人或經產婦。(2)局部緊張度減低:腹壁局部松軟無力,較少見。常為該部腹肌癱瘓或缺陷所致。前者見于脊髓灰質炎或周圍神經損傷,后者見于疝或腹直肌分離等。

二、腹壁緊張度測量可以幫助我們避免腹壁緊張度增加引起的腹腔高壓和腹腔間隙綜合征。總所周知,腹腔高壓不僅影響傷口的愈合、增加腹壁或腹腔感染的發生率,而且造成心血管系統、呼吸系統、肝腎功能、腸功能等多器官功能不全。一些臨床的操作(如減張縫合、外科補片、腹帶)會引起腹壁緊張度的增加,從而降低了腹壁順應性,而腹壁順應性的降低會導致腹腔壓力的升高。正確的測量和評估腹壁緊張度能夠減少發生腹腔高壓和腹腔間隙綜合癥的風險,同時還能夠精確測量有膀胱內壓測量禁忌癥病人的腹腔內壓。

不適用于孕婦;心理精神異常者;腹壁有大面積瘢痕者;腹肌特別發達者,如運動員。

本實用新型的優點和技術效果是:

采用薄膜壓力傳感器可以精確數字化的測量腹部不同點的力學數據,較之于傳統腹部按壓診斷可以以數字量化的形式作出有效的診斷;同時采用多點同時施力——微距測量可以獲知整個腹壁的緊張度,較之于目前現有的辦法可以同時獲取數據,達到了實時性的目的;

本實用新型裝置操作方便,精確度高,可實現定量監測腹部受壓后的壓力和位移變化,避免了傳統方法中人為判斷帶來的診斷誤差,為臨床疾病的診斷和研究提供可靠的參考依據,有臨床上的推廣應用前景;

本實用新型裝置結構簡單適用于產業化生產。

附圖說明

圖1是本實用新型裝置結構示意圖;

圖2是本實用新型中吸盤和薄膜壓力傳感器結構示意圖;

圖3是本實用新型中套筒和薄膜壓力傳感器結構示意圖;

圖4是本實用新型中施壓器為鉛塊的結構示意圖;

圖5是本實用新型中施壓器為彈簧的局部結構示意圖;

圖6是本實用新型中彈簧、施壓部、圓片的組成結構示意圖;

圖7是本實用新型裝置檢測位置設置示意圖;

圖8是本實用新型裝置工作流程示意圖;

圖中:1-微型位移傳感器;2-吸盤;3-施壓器;4-套筒;5-薄膜壓力傳感器;6-彈簧;7-施壓部;8-圓片;9-鉛塊。

具體實施方式

下面通過附圖和實施例對本實用新型作進一步詳細說明,但本實用新型的保護范圍不局限于所述內容,實施例中使用的裝置,如無特殊說明均為常規市售設備,使用的方法如無特殊說明,均為常規方法。

實施例1:如圖1、2、3、4、7、8所示,本無創多點腹壁緊張度測量系統包括微型位移傳感器1、吸盤2、施壓器3、套筒4、薄膜壓力傳感器5,套筒4設置在吸盤2頂端,薄膜壓力傳感器4設置在吸盤2上并位于套筒4內,施壓器3設置在套筒內并位于薄膜壓力傳感器4上,薄膜壓力傳感器4直接測量施壓器3施加的壓力值;微型位移傳感器1安裝在套筒4一側且其探頭與吸盤2接觸,以測量表面皮膚在受力條件下的位移變化;施壓器3為鉛塊9;

使用時,在人體胸隔上設置1個參考點,在腹部設置了10個測試點,將吸盤2放置于參考點和測試點上,往套筒4中添加鉛塊9,通過鉛塊對腹部施加壓力,壓力大小采用薄膜壓力傳感器5測量壓力值,薄膜壓力傳感器的作用原理為一可變電阻,在沒有受到外界壓力的情況下,兩輸出引線間的輸出電阻大于1000萬歐姆,當施加壓力時輸入電阻阻值下降;測量時記錄壓力的變化值F;同時,吸盤2在鉛塊壓力作用下,盤面發生位移,位移距離由微型位移傳感器1測量,測得在施壓點處的距離變化L,微型位移傳感器1探頭的量程在0-3㎝之間,測量精度達到0.05㎜以上;測量多個點L-F之間的變化關系;對應于參考點相應變化可以推知全腹腔的緊張程度。

實施例2:如圖1、2、3、5、6所示,本實施例系統結構同實施例1,不同在于施壓器3包括彈簧6、施壓部7,彈簧6一端固定在施壓部7下端,另一端安裝有圓片8,施壓部7下端帶有外螺紋,同時套筒4內上端帶有與施壓部7外螺紋相配合的內螺紋;本裝置還包括常規數據采集器和電腦,微型位移傳感器1和薄膜壓力傳感器5分別與數據采集器連接,采用常規采集技術數據采集器分別采集微型位移傳感器1和薄膜壓力傳感器5傳來的位置和壓力變化信號,并在電腦中存儲,通過常規軟件轉化得出關聯變化數據。

使用時,在人體胸隔上設置1個參考點,在腹部設置了8個測試點,將吸盤2放置于參考點和測試點上,旋轉施壓部7,通過施壓部7下端的外螺紋與套筒4內的內螺紋的配合,將彈簧6壓縮,彈簧產生的壓力通過圓片8施加到吸盤上,并通過薄膜壓力傳感器5檢測壓力變化并測量壓力值,并由數據采集器通過常規采集技術收集數據,存儲于電腦上;薄膜壓力傳感器的作用原理為一可變電阻,在沒有受到外界壓力的情況下,兩輸出引線間的輸出電阻大于1000萬歐姆,當施加壓力時輸入電阻阻值下降;測量時記錄壓力的變化值F;

同時,吸盤2在彈簧壓力作用下,盤面發生位移,位移距離由微型位移傳感器1測量,測得在施壓點處的距離變化L,并由數據采集器通過常規采集技術收集數據,存儲于電腦上,微型位移傳感器1探頭的量程在0-3㎝之間,測量精度達到0.05㎜以上;測量多個點L-F之間的變化關系;對應于參考點相應變化可以推知全腹腔的緊張程度,從而判斷可能的臨床病癥。

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